患者导管脱落的应急处理考试
欢迎参加本次考试,本考试旨在考察护理人员对患者导管脱落应急处理知识的掌握情况。请认真阅读题目并作答,考试时间为XX分钟。
1. 基本信息:
姓名:
以下为单选题部分(每题5分,共10题,总分50分)
2. 患者发生导管脱落后,护理人员首先应采取的措施是
立即通知医生
检查导管脱落情况及患者生命体征
立即重新插入导管
清理脱落导管
安抚患者情绪
3. 中心静脉导管意外脱落时,护理人员应立即按压穿刺点至少多长时间
5分钟
10分钟
15分钟
20分钟
30分钟
4. 胸腔闭式引流管脱落,患者出现呼吸困难、发绀,此时最恰当的处理是
立即将脱落的引流管重新插入
用无菌纱布覆盖引流口并包扎
让患者取平卧位休息
给予高流量氧气吸入
通知医生后等待处理
5. 导尿管脱落时,若患者无尿潴留症状,且生命体征平稳,正确的处理是
立即重新插入导尿管
观察患者排尿情况,必要时再插管
让患者大量饮水促进排尿
肌内注射利尿剂
用无菌生理盐水冲洗尿道
6. 胃肠减压管脱落,护理人员应首先评估患者的
腹部体征及腹胀情况
血压和心率
呼吸频率
意识状态
皮肤黏膜颜色
7. 当发现患者气管插管导管脱落时,护理人员首要的应急措施是
立即给予面罩吸氧
通知麻醉医生或耳鼻喉科医生
检查患者自主呼吸及血氧饱和度
准备重新插管用物
记录脱落时间及患者反应
8. 对于PICC导管脱落,以下处理措施错误的是
检查导管尖端是否完整
观察穿刺点有无出血、渗液
若导管部分脱出,可将脱出部分重新送入
记录导管脱落的长度及患者情况
通知医生并遵医嘱处理
9. 导管脱落发生后,护理人员应在多长时间内完成护理记录
1小时内
2小时内
4小时内
8小时内
24小时内
10. 预防导管脱落的关键措施不包括
妥善固定导管
定期检查导管固定情况
向患者及家属做好健康教育
使用约束带限制患者活动
每班交接导管在位情况
11. 脑室引流管脱落时,若患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍,提示可能发生了
颅内感染
颅内出血
脑疝
脑水肿
癫痫发作
以下为多选题部分(每题6分,共5题,总分30分,多选、少选、错选均不得分)
12. 患者导管脱落的常见原因包括
导管固定不牢固
患者躁动或不配合
护理操作不当
导管老化或破损
外力牵拉
13. 导管脱落应急处理的基本原则有
立即评估患者病情
确保患者安全
遵医嘱进行处理
及时记录事件经过
做好患者及家属的沟通
14. 中心静脉导管脱落后,可能出现的并发症有
穿刺点出血或血肿
空气栓塞
感染
血栓形成
导管断裂残留
15. 对于导管脱落患者,护理人员需要记录的内容包括
导管脱落的时间、地点
导管类型及脱落长度
患者生命体征及主诉
处理措施及效果
通知医生的时间及医嘱
16. 气管插管导管脱落的高危人群包括
躁动或意识不清患者
儿童患者
颈部短粗或肥胖患者
咳嗽剧烈患者
使用镇静剂不足的患者
以下为判断题部分(每题4分,共5题,总分20分)
17. 所有类型的导管脱落后,都应立即尝试重新插入。
对
错
18. 导管脱落发生后,应立即报告护士长和医生。
对
错
19. 为防止导管脱落,可将患者双手长时间约束。
对
错
20. 胃肠减压管脱落时,若患者腹胀明显,应立即重新插入导管。
对
错
21. 导管脱落应急处理完成后,无需对患者及家属进行解释。
对
错
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