躁动患者检查护理考试
欢迎参加本次躁动患者检查护理考试,请认真作答以下题目。
1. 考生信息
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题2分,共20题)
2. 躁动患者进行检查前,首要的护理措施是
立即约束患者
评估躁动原因及程度
快速给予镇静药物
通知家属到场
3. 下列哪种情况可能导致患者躁动加重
保持环境安静
及时处理尿潴留
约束带过紧
给予心理安慰
4. 对躁动患者进行生命体征监测时,最适宜的方法是
常规手动测量
使用无创连续监测仪
每小时测量一次
仅测量血压和心率
5. 躁动患者静脉穿刺时,以下哪项措施不正确
选择粗直血管
由两人配合操作
必要时使用镇静药物
穿刺后立即松开固定
6. 评估躁动患者意识状态的常用工具是
NRS评分表
GCS评分量表
Braden评分表
Barthel指数
7. 躁动患者发生坠床风险时,护理人员应立即采取的措施是
加床档并固定
在床旁放置软垫
将患者移至地上
使用约束带固定四肢
8. 下列哪种药物常用于控制躁动患者的急性症状
地西泮
阿司匹林
胰岛素
氯化钾
9. 躁动患者口腔护理时,应特别注意
使用牙刷用力清洁
观察有无口腔黏膜损伤
快速完成以减少刺激
仅用清水擦拭
10. 对躁动患者进行约束时,约束带应固定于床的哪个部位
床头栏杆
床尾栏杆
可移动的床档
床架非活动部分
11. 躁动患者检查过程中,护理人员的站位应在
患者头部侧方
患者脚端
患者正前方
远离患者的位置
12. 下列哪项不是躁动患者常见的护理诊断
有受伤的风险
急性意识障碍
体温过高
焦虑
13. 躁动患者使用镇静药物后,需重点监测的指标是
瞳孔大小
呼吸频率
血糖水平
皮肤弹性
14. 为躁动患者进行翻身时,至少需要的护理人员数量是
1人
2人
3人
4人
15. 躁动患者的环境护理措施不包括
减少光线刺激
降低环境噪音
保持室温适宜
增加人员走动
16. 评估躁动患者疼痛程度的适宜工具是
VAS视觉模拟评分法
GCS评分量表
MMSE简易精神状态检查
SDS抑郁自评量表
17. 躁动患者发生误吸时,首要的处理措施是
立即通知医生
给予高流量吸氧
将患者头偏向一侧
清理口腔分泌物
18. 约束躁动患者时,应多久松解一次约束带
每1小时
每2小时
每4小时
每6小时
19. 躁动患者检查后,护理重点是
立即解除所有约束
继续观察生命体征
快速补充水分
指导患者下床活动
20. 下列哪项不是导致患者躁动的生理因素
低血糖
颅内压增高
药物不良反应
环境陌生
21. 躁动患者使用床档时,床档的高度应保持在
胸部水平
腰部水平
肩部以上
膝盖以上
二、多选题(每题5分,共5题)
22. 躁动患者的护理目标包括
维持患者安全
控制躁动症状
预防并发症
促进患者舒适
加快检查速度
23. 评估躁动患者时,应收集的资料包括
躁动发作时间
伴随症状
既往病史
用药史
家庭社会支持
24. 躁动患者预防压疮的护理措施有
定时翻身
使用气垫床
保持皮肤清洁干燥
按摩受压部位
减少约束时间
25. 躁动患者使用约束具的注意事项包括
取得家属知情同意
记录约束时间及原因
观察约束部位血运
定期评估约束必要性
约束时使患者处于强迫体位
26. 躁动患者检查前的准备工作包括
备好急救药品和器械
清除检查环境障碍物
向患者解释检查流程
评估患者配合程度
提前使用大剂量镇静剂
三、填空题(每题7分,共5题)
27. 躁动患者进行检查时,护理人员应遵循______的原则,优先保障患者安全。
28. 对于极度躁动且无法配合检查的患者,可遵医嘱给予______药物控制症状。
29. 躁动患者的常见并发症包括___、___和___。
30. 约束躁动患者时,约束带的松紧度以能容纳______指为宜。
31. 躁动患者护理记录应包括躁动___、___、___及处理措施。
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