老年病科免陪照护病房家属满意度回访调查
尊敬的患者家属:
您好！为持续优化免陪照护服务质量，保障住院患者的免陪照护安全与就医体验，我们诚挚邀请您参与本次回访调查。问卷所有信息仅用于服务质量改进，恳请您根据实际感受如实填写，感谢您的支持与配合！
1. 患者姓名:
2. 患者年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3. 您与患者的关系
配偶
子女
其他亲属
其他
4. 患者本次住院时长
7天以内
7-14天
14-30天
30天以上
5. 患者晨晚间护理（洗漱、整理床单位等）质量
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
6. 患者个人卫生（皮肤清洁、会阴护理等）到位程度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
7. 患者饮食照护（喂食、进食协助、饮食依从性管理）情况
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
8. 卧床患者压疮预防、体位更换等护理落实情况
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
9. 病情及照护信息反馈的清晰度、详细程度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
10. 病房跌倒、坠床、走失等安全防控措施落实情况
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
11. 病房环境整洁、安静及安全程度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
12. 探视时间设置的合理性
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
13. 护理员的服务态度、耐心程度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
14. 护理员生活照护操作的规范程度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
15. 护理员对患者需求的响应速度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
16. 医疗护理员对患者的尊重与隐私保护情况
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
17. 医疗护理员对患者心理情绪的安抚与人文关怀情况
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
18. 您对免陪照护服务的总体满意度
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
19. 您是否愿意向其他有需要的家属推荐本病区免陪照护服务?
5=非常满意
4=满意
3=一般
2=不满意
1=非常不满意
20. 您认为本病区免陪照护服务最值得肯定的地方是:
21. 您认为免陪照护服务最需要改进的地方是:
22. 您的其他意见或建议:
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