建筑工地安全隐患举报问卷

感谢您参与本次建筑工地安全隐患举报。您的反馈对保障施工安全至关重要。请您如实填写以下信息，我们将对您的个人信息严格保密。
1. 您的身份
2. 请选择工地所在地区
3. 请填写工地具体名称或项目编号
4. 您发现隐患的日期
5. 隐患类型
6. 隐患严重程度评估
  • 极低
  • 低
  • 一般
  • 高
  • 极高
发生可能性
后果严重性
紧急处理需求
7. 请详细描述您发现的安全隐患情况
8. 请上传隐患现场照片或视频（如有）
选择文件
9. 您是否已向相关负责人反映过此隐患
10. 如已反映，请说明反映后的处理情况及结果（如未反映，此项可不填）
11. 您是否希望获得事件处理进展反馈
12. 如希望获得反馈，请留下您的手机号码（选填）
13. 如希望获得反馈，也可留下您的邮箱地址（选填）
14. 对于建筑工地安全管理，您还有其他建议或意见吗？
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