梦亚数学冲刺 · 学习档案

本期初中诊断规划指导课即将开始，非常感谢您的选择和信任，为了更好的向您提供教学和服务，老师需要了解您如下信息，请认真填写（老师会为您的信息保密，请放心）

1. 您的身份（方便我跟您沟通）

学生本人妈妈爸爸其他

2. 这次领取课程是为了获取哪些帮助？

提升解题方法技巧进行新年级衔接挑选适合的补习需要专业老师针对性给出提分规划其他

3. 学生姓名（小名也可以）

4. 现在是几年级？

初一（即将升初二）初二（即将升初三）初三（即将升高一）五四制

5. 你在哪个省市学校上学？

6. 目标高中是哪个？

7. 最近一次考试成绩

语文：___分 / 满分___分

数学：___分 / 满分___分

英语：___分 / 满分___分

物理（初二及以上填）：___分 / 满分___分

8. 自己觉得哪科最弱、最需要提分？

语文数学英语物理薄弱点：

9. 有没有在外面补过课？

没有补过，但换了/停了（原因：________）目前正在补（形式：□大班 □小班 □一对一 □网课）

10. 平时的作息是什么样的？

走读周假双周假月假

11. 关于现在的学习问题，家庭成员之间沟通多吗？

比较顺，能聊学习也能聊其他的一般，学习上偶尔会有摩擦不太顺，我（学生）不怎么愿意让家长插手学习几乎不沟通，各自忙各自的

12. 平时除了学习之外最喜欢做什么？

13. 本次课程诚挚邀请家长参与到孩子的学习中来，是否可以亲子共同上课呢？

可以，家长会尽量全程参与暂时不确定，去询问下家长时间，单独告知规划老师

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