亿泰职工健康因素调查
为更好了解职工的健康素质,针对健康危险因素开展有针对性的健康干预和管理,现收集全体职工的健康数据。
1. 姓名
2. 身高(cm)
3. 体重(kg)
4. 是否吸烟
是
否
5. 是否饮酒
是
否
6. 是否主动运动
是
否
7. 既往是否有高血压病
是
否
8. 既往是否有糖尿病
是
否
9. 最近一次体检时间
1年内
2年内
3年内
3年以上未体检
从未体检
10. 最近一次体检结果是否有异常情况(没有异常写“无")
11. 是否有以下症状(可多选)
失眠
颈肩腰腿酸痛
胸闷、心悸
呼吸困难
下肢水肿
视物模糊
口干
腹痛
头痛、头晕
12. 单位食堂菜的情况
正常
偏油
偏咸
既油又咸
偏淡
偏甜
13. 希望大源社区卫生服务中心医护人给您带来什么样的医疗服务?
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