胸腔闭式引流护理知识考试
欢迎参加本次胸腔闭式引流护理知识考试,请认真作答以下题目。
1. 您的姓名:
一、单项选择题(共15题,每题4分,共60分)
2. 《胸腔闭式引流护理》中华护理学会团体标准实施时间为
2023年1月31日
2023年5月1日
2024年1月1日
2022年12月1日
3. 水封式单/双瓶引流装置,长管需没入液面下深度为
1~2cm
3~4cm
5~6cm
15~20cm
4. 引流瓶应放置在低于胸壁引流口平面
30~50cm
60~100cm
10~20cm
120cm以上
5. 胸心外科术后引流,每小时出血量超过多少需立即通知医生
100ml
200ml
300ml
50ml
6. 一侧全肺切除患者气管向健侧移位,排除肺不张后,单次放液量不宜超过
50ml
100ml
150ml
200ml
7. 连接外部负压吸引时,初始负压压力宜设置为多少cmH₂O
5~10
10~20
20~30
30~40
8. 更换引流装置时,双向夹闭引流管持续时间不宜超过
30秒
60秒
90秒
120秒
9. 皮下气肿典型触诊体征是
压痛明显
捻发/握雪感
波动感
僵硬无弹性
10. 乳糜胸引流液典型颜色为
鲜红色
乳白色
绿色
黑色
11. 数字化胸腔引流装置更换前应先设置为
负压模式
待机模式
冲洗模式
报警模式
12. 食管胸膜瘘患者引流液典型性状为
乳白色稀薄液体
绿色/棕色高粘度、带酸味液体
清亮淡黄色渗液
黑色黏稠液体
13. 生命体征稳定的置管患者,首选体位为
平卧位
渐进性半卧位
患侧卧位
健侧卧位
14. 乳糜胸患者每日引流量达到多少需通知医师
>100ml/d
>200ml/d
>300ml/d
>500ml/d
15. 胸腔闭式引流病情观察,生命体征、血氧饱和度至少多久评估一次
1h
4h
8h
12h
16. 肺段、楔形切除术患者适宜体位是
健侧半卧位
患侧卧位
1/4患侧卧位
平卧位
二、多选题(共5题,每题6分,共30分,多选、少选、错选均不得分)
17. 胸腔闭式引流护理标准适用人群包含
各级医院注册护士
实习护生
社区护理人员
规培护士
18. 出现以下哪些情况需立即通知医师处理
引流液大量鲜红色血液
引流液浑浊、存在脓栓
术后每小时引流出血液>200ml
引流气泡突然大量涌出或完全停止
19. 引流装置出现哪些情况需要立即更换
连接管路断开
引流瓶破损漏气
达到规定更换时限
引流液少量淡黄色
20. 全肺切除术后患者护理要点正确的有
遵医嘱夹闭引流管,定时开放
气管向健侧移位时缓慢放液,单次<100ml
常规持续开放引流不夹管
可采取1/4患侧卧位
21. 复张性肺水肿高危表现有
成人引流速度1000~1500ml/h
剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难
血氧饱和度下降
儿童引流速度20ml/kg/h
三、判断题(共5题,每题2分,共10分)
22. 存在气体持续逸出的引流管可以随意夹闭。
对
错
23. 引流管意外脱出时,立即无菌敷料覆盖切口,三边密封,留一侧透气。
对
错
24. 三瓶引流装置调压瓶通气管需没入液面下15~20cm。
对
错
25. 咳血、支气管瘘患者应采取健侧卧位。
对
错
26. 拔管后指导患者短期内避免剧烈运动、提重物。
对
错
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