2026年第二季度自主规培学员科室评价

请根据院自主规培生近期表现，对每个条目评分。每个分数对应具体行为描述，请仔细对照。
规培生姓名:
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轮转科室
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评价人:
1. 该规培生目前能否独立上夜班?
2. 如不能独立上夜班，主要困难是?（可多选）
基础护理操作
  • 能独立处理复杂情况
  • 能独立完成常规工作，偶尔需要确认
  • 能完成常规工作但需要指导
  • 经常出错或需要协助，有明显短板
  • 无法独立完成，依赖带教
能规范完成生命体征测量及异常值识别
能独立完成静脉输液、肌注等常规操作
遇到疑难穿刺（水肿、肥胖、血管条件差）能自己尝试解决或找到有效方法
操作时能预判风险（如药物配伍、患者反应），并提前采取预防措施
病情观察与评估
  • 能独立处理复杂情况
  • 能独立完成常规工作，偶尔需要确认
  • 能完成常规工作但需要指导
  • 经常出错或需要协助，有明显短板
  • 无法独立完成，依赖带教
能按时巡视患者，发现明显病情变化
能完成跌倒、压疮等风险筛查表
能发现非预期的细微病情变化(如意识状态轻微改变、早期休克迹象)并主动报告
能整合患者所有信息(检验、影像、症状)提出自己的护理判断，而非简单汇报数据
病情观察与评估应急与急救
  • 能独立处理复杂情况
  • 能独立完成常规工作，偶尔需要确认
  • 能完成常规工作但需要指导
  • 经常出错或需要协助，有明显短板
  • 无法独立完成，依赖带教
遇到患者突发变化能正确呼救并启动应急系统
能配合医生完成心肺复苏、除颤等抢救
在抢救中能主动承担角色(如记录、给药、按压轮换)，无需他人指派
抢救结束后能独立完成抢救记录，且关键时间、用药、措施无遗漏
沟通与协作
  • 能独立处理复杂情况
  • 能独立完成常规工作，偶尔需要确认
  • 能完成常规工作但需要指导
  • 经常出错或需要协助，有明显短板
  • 无法独立完成，依赖带教
能与患者及家属进行常规沟通及健康宣教
能向医生汇报病情(SBAR模式基本正确)
遇到难沟通的患者或家属(愤怒、焦虑、不配合)能主动安抚并化解矛盾
护理文书
  • 能独立处理复杂情况
  • 能独立完成常规工作，偶尔需要确认
  • 能完成常规工作但需要指导
  • 经常出错或需要协助，有明显短板
  • 无法独立完成，依赖带教
能完成体温单、一般护理记录单
护理记录能体现护理程序(评估-问题-措施-评价)，逻辑清晰，重点突出
职业素养与安全
  • 能独立处理复杂情况，可作为榜样
  • 能独立完成常规工作，偶尔需要确认
  • 能完成常规工作但需要指导或提醒
  • 经常出错或需要协助，有明显短板
  • 无法独立完成，依赖带教
遵守劳动纪律，着装规范，态度端正
严格执行查对制度，无不良事件
能主动发现科室安全隐患(如设备故障、流程缺)陷)并上报或提出改进建议
能反思自己的差错或险些差错，并制定个人改进计划
您认为该规培生目前处于哪个阶段?
您对现存的院内自主规范化培训计划有什么建议或者意见？
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