压伤试题

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1. 基本信息：

姓名：

2. 根据Braden量表评分标准，以下哪个总分对应的风险等级最高

≤9分10-12分13-14分15-18分≥19分选项6

3. I期压力性损伤的临床特征是

部分皮层缺损，真皮层暴露全层皮肤缺损，皮下脂肪组织暴露皮肤完整，出现指压不变白的红斑全层皮肤和组织的缺损，伴有筋膜等暴露创面被腐肉和焦痂完全覆盖

4. 以下哪项是预防压力性损伤的核心手段

营养支持减压护理皮肤护理患者与家属教育风险评估

5. 患者入院后，应在多长时间内完成Braden量表评估

2小时内4小时内6小时内8小时内12小时内

6. 对于Braden评分≤12分的高危患者，应实施的翻身频率是

每1小时一次每2小时一次每4小时一次每6小时一次每8小时一次

7. III期压力性损伤的关键识别点是

损伤穿透真皮层，深达皮下脂肪层，但未暴露筋膜等损伤穿透皮下组织，深达肌肉骨骼层面皮肤完整，出现指压不变白的紫色或栗色变色部分皮层缺损，损伤局限于表皮和真皮层创面被腐肉覆盖，无法确定损伤深度

8. 院内压力性损伤是指患者入院多长时间后新发生的压力性损伤

12小时后24小时后48小时后72小时后一周后

9. 对于不可分期压力性损伤，首要的处理措施是

立即减压使用抗生素控制感染彻底清创，暴露伤口基底使用高吸收性敷料处理渗液评估营养状况

10. Braden量表中，摩擦力与剪切力评分等级不包括以下哪个选项

有此问题有潜在问题无明显问题轻微问题

11. 以下哪项是II期压力性损伤的治疗护理重点

彻底清创、控制感染保护创面，维持湿性愈合多学科协作进行手术修复密切观察，避免进一步损伤立即、持续减压

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