新生学前调研
同学们好!我是你们的辅导员何思,祝贺各位同学加入中国石油大学(北京)克拉玛依校区机电工程学院大家庭!由于大家都是第一次相识,所以想在正式见面前对各位的情况有个了解,也方便之后的沟通交流。本次摸底数据遵循保密原则,绝对不会外泄,请大家放心填写。
一、基本信息
1.姓名:
2.性别
3.你的专业是:
机械设计制造及其自动化
自动化
4.出生日期
5.民族(如:汉族、回族等)
6.政治面貌:
共青团员
群众
7.常用手机号码
8.宗教信仰(如果没有,请填写“无”)
9.身份证号
10.
生源地(入学前户籍所在地):
11.现家庭详细住址(精确到门牌号/村)
12.户籍类型:(
城镇户口或农村户口
)
13.个人常用邮箱:
14.身高(厘米)
15.体重(千克)
16.血型
17.是否是孤儿家庭或单亲家庭
18.监护人1(父亲)姓名:
19.监护人1(父亲)手机号码:
20.监护人1(父亲)身份证号:
21.监护人1(父亲)工作单位:
22.监护人2(母亲)姓名:
23.监护人2(母亲)手机号码:
24.监护人2(母亲)身份证号:
25.监护人2(母亲)工作单位:_______________
26.你是否为独生子女?
是
否(请填写兄弟姐妹的数量)_________________*,在兄弟姐妹中排行第几?_________________*
27.文体特长或兴趣爱好:
28.是否按时报到
是
否(请填写原因)
29.请选择到校日期:
2026年8月27日
2026年8月28日
其他
30.请选择到校时间段:
9:30-11:30
11:30-13:30
13:30-15:30
15:30-17:30
17:30-19:30
19:30之后
31.是否完成团组织关系转移:
是
否
纸质档案,到校交
32.
户口是否要转入学校
是
否
二、身心健康
1.身体情况(能否参加军训)
健康,可以参加军训
不可参加军训(输入原因)
2.是否有哮喘、心脏病、高血压、糖尿病、过敏等身体疾病史?(若是,填写疾病名称,若无,则选“否”)
否
是
3.是否有抑郁、焦虑、自虐倾向等过往心理疾病史?(若是,填写疾病名称,若无,则选“否”)
否
是
4.上学期间你希望几点睡觉?
23:00以前
23:00-24:00
24:00-1:00
1:00-2:00
2:00之后
5.你睡眠质量如何?
较差(经常入睡困难、易醒、早醒、嗜睡等)
一般(每周1-2天入睡困难、易醒、早醒、嗜睡等)
较好(无入睡困难、易醒、早醒、嗜睡等)
6.你的运动锻炼情况?
有规律运动锻炼
学习课余,会抽时间
想去但没时间
不想去
7.在高中阶段,你进行体育锻炼(如跑步、球类、健身、游泳、瑜伽等)的频率大约是?
几乎从不
每月1-2次
每周1次
每周2-3次
每周4次或以上
8.你通常每次锻炼的时长大约是?(选择最接近的)
少于30分钟
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
9.目前你认为大学生活可能会面临的压力是?
大学学习
入学适应
经济压力
人际关系
宿舍关系
家庭关系
三、学生干部经历
1.中学期间,是否有学生工作经历?担任了哪些职务?
否
是
2.是否有竞选班干部意向(班长、团支书、组织委员、宣传委员、心理委员、学习委员、心理委员、体育委员。若是,填写岗位名称)
是
否
四、发展规划
1.录取到本专业是否为调剂?
是
否
2.你对于未来的规划是?
读研
就业
创业
大四还早,以后再说
五、经济情况
1
.家庭年收入(总收入,非人均年收入,填写数字,例:50000
元
)
2.
家庭经济状况
(
如:是否直系亲属健在、父母是否有固定工作、家庭中是否有成员患大病、是否低保、是否建档立卡家庭建档立卡、残疾人家庭等等
)
3.你是否需要学校优先推荐安排勤工助学岗位?
否
是
4.你是否需要申请国家助学贷款?
否
是
六、其他
1.
请上传近期照片:(尽量为证件照,若实在没有可上传自拍照,要求:不戴口罩不遮脸,露出五官,图片清晰)
选择文件
2.用一句话形容你自己:
3.你自我评价的性格类型更倾向于?
外向型
内向型
适中型
不太清楚
4.除了上面的,还有什么想对辅导员说的也可以写下来哦,我一定会认真看的
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