医护人员服务质量问卷调查表

1. 您的姓名
2. 您的床号
3. 您所在的科室
4. 您的住院日期
5. 您初入病房时，是否得到接诊护士热情接待
6. 入院时，接待您的护士是否介绍了责任医生和护士
7. 入院时，接待您的护士是否介绍了病房环境
8. 入院时，接待您的护士是否介绍了医院的制度
9. 责任护士是否给您或您的家属介绍了有关您的疾病方面的知识
10. 责任护士是否给您或您的家属介绍了有关您的饮食方面知识
11. 责任护士是否给您或您的家人介绍有关您所用药物方面知识
12. 责任护士是否给您或您的家人介绍锻炼与休息方面的知识
13. 对一级护理及输液病人护士是否能经常巡视病房
14. 您对护士的技术操作和护理措施是否满足放心
15. 护士能否做到语言文明微笑服务
16. 夜班护士是否定时巡视病房
17. 当您遇到问题告诉护士时，能否及时得到护士的帮助
18. 护士长是否每天巡视病房
19. 在给您做检查、化验之前，护士能否讲明有关注意事项
20. 如果您是手术病人，护士是否给您讲解术前、术后注意事项
21. 您对此病房的护理工作是否满意
22. 您认为最值得表扬的医生是谁
23. 您认为最值得表扬的护士是谁
24. 您认为最差的护士
25. 请留下您最宝贵的意见及建议
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