北京语言大学行为实验招募

本问卷用于实验前采集有关被试的基本信息,以确认被试的情况是否适合参与本实验。
1. 姓名
2. 你的性别是:
3. 你的年龄是:
4. 你的学校和专业是:
5. 你的籍贯是:
8. 从小学一年级开始,到目前为止你共接受了几年的教育?
9. 你是否最近身体状况良好,无发烧、感冒等情况?
10. 你的视力或者矫正视力正常吗?
11. 你的听力是否正常?(无需他人刻意抬高音量就能够听清楚他人的话)
12. 你的母语是汉语吗?
13. 你还掌握其他语言吗?
14. 你掌握其他语言的熟悉程度:
15. 你是否曾被诊断出患有抑郁症,多动症,精神分裂症,学习障碍等精神类疾病?
16. 你是否患有高血压、高血脂、心脏病等基础类疾病?
17. 你现在是否有固定服用药物,如是请说明药物及服用原因。
18. 写字
19. 画画
20. 扔东西
21. 使用剪刀
22. 刷牙
23. 使用刀具
24. 用勺子
25. 用扫帚
26. 划火柴
27. 旋开瓶子(握住盖子的手)
您的微信号(若满足条件,主试会添加您的微信与您联系)
您的电话
可以参加实验的时间(需要在下周同一时间第二次参加实验)
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