国际医疗部综合病区科室6月份业务学习理论考试

本次考试涵盖压力性损伤的分期、评估、护理及抗肿瘤药物溶媒选择等内容，请认真作答。

1. 基本信息：

2. 不可分期的压力性损伤的特征是

全层皮肤和组织缺失，溃疡基底部被腐肉和/或焦痂覆盖局部完整的皮肤出现紫色或褐红色改变指压不变白红斑、皮肤完整部分皮层缺失或出现水疱

3. 深部组织损伤的典型表现是

皮肤完整，局部出现紫色或褐红色改变全层皮肤及组织缺失，肌肉/骨骼暴露部分皮层缺失，真皮层部分缺失指压变白红斑、皮肤完整

4. 根据《压力性损伤临床防治国际指南 2019》，1期压力性损伤的临床表现为

指压不变白红斑、皮肤完整部分皮层缺失或出现水疱全皮层缺失，脂肪组织暴露全层皮肤及组织缺失，肌肉/骨骼暴露

5. 2期压力性损伤的特点是

真皮层部分缺失，可出现浅表开放性溃疡或浆液性水疱全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖皮肤呈持续的非苍白性深红色，完整或非完整皮肤全皮层缺失，伤口边缘有卷边现象

6. 3期压力性损伤的特征是

全皮层缺失（脂肪组织暴露），伤口边缘会有卷边现象全层皮肤及组织缺失（肌肉/骨骼暴露）全层皮肤或组织缺失，损伤程度被掩盖局部完整的皮肤出现紫色或褐红色改变

7. 4期压力性损伤的表现是

全层皮肤及组织缺失（肌肉/骨骼暴露）部分皮层缺失或出现水疱全皮层缺失，脂肪组织暴露指压不变白红斑、皮肤完整

8. 使用Braden评分表评估压力性损伤风险，中度危机的分值范围是

13-14分15-18分10-12分小于9分

9. 压力性损伤护理项目的计价单位是

日次小时床日

10. 当患者压力性损伤选择为“无”，且Norton评分15-19分时，评估记录的要求是

每2天记录1次每天记录2次每7天记录1次不需要记录

11. 对于已发生压力性损伤的患者，护理评估记录的频率是

每天评估并记录2次，时间为8:00和16:00每2天记录1次每7天记录1次每天记录1次

12. 强迫体位对压力性损伤风险的影响机制不包括

限制活动能力和移动能力导致局部持续高压促进血液循环超过毛细血管闭合压

13. 器械相关性压力性损伤（DRPIs）最常发生的环境是

重症监护病房普通病房门诊社区医院

14. 多柔比星脂质体的溶媒选择是

5%葡萄糖溶液0.9%氯化钠注射液15%葡萄糖溶液注射用水

15. 顺铂的输液时间要求是

60～120分钟30～60分钟大于30分钟120～360分钟

16. 奥沙利铂的稳定性条件是

2°C～8°C，24小时室温，24小时2°C～8°C，4小时室温，12小时

17. 压力性损伤发生的机制包括

局部缺血再灌注损伤直接细胞形变淋巴功能受损皮肤弹性增加

18. Braden评分表的评估因素包括

感知活动力移动力皮肤受湿的状况精神状况

19. 属于压力性损伤收费项目覆盖人群的是

已经出现压力性损伤患者使用Braden评分表评分≤14分且给予防护措施者使用Norton评分表评分≤14分且给予防护措施者健康体检人群无压力性损伤风险的患者

20. 以下哪些抗肿瘤药物可选择0.9%氯化钠注射液作为溶媒

异环磷酰胺环磷酰胺吉西他滨培美曲塞卡铂

21. 关于压力性损伤护理记录书写规定，以下说法正确的有

高风险患者每天评估并记录2次中风险患者每2天记录1次低风险患者每7天记录1次无风险患者每7天记录1次已发生压力性损伤患者每天评估并记录2次

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