人口学信息

个人基本信息
1. 姓名
2. 性别
3. 是否为妊娠/哺乳期女性
4. 出生日期
5. 住院号
6. 联系方式
7. 家庭地址
8. 受教育程度
9. 利手（吃饭、写字惯用手）
10. 婚姻状况
11. 居住情况
12. 身高
13. 体重
个人史
14. 是否有长期在服用的药物
15. 是否足量组程使用抗精神病类药物或情绪稳定剂
16. 是否正在使用免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂药物
17. 近1个月是否规律使用抗生素（如青霉素、头孢等）
18. 是否长期规律使用非甾体抗炎类药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等）
19. 是否有凝血功能障碍
既往史
20. 是否合并有其他重大疾病
21. 是否合并代谢系统疾病（糖尿病、肥胖（BMI≥30）等）
22. 是否合并以下重性精神疾病（精分、双向、偏执型精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、分裂情感性精神病）
23. 是否合并自身免疫系统疾病（如类风湿、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等）
24. 是否合并神经系统疾病（如癫痫、帕金森、神经退行性疾病（阿尔茨海默病、任何类型的额颞叶痴呆等）、亨廷顿病、脑外伤、中风后遗症）
家族史
25. 是否为重性精神疾病患者的一级亲属（如父母、子女、亲兄弟姐妹）
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