2026年6月护理疑难病例讨论试题

欢迎参加本次肝硬化肝性脑病培训考核，请认真作答以下题目。

1. 您的姓名：

一、单项选择题

2. 临床上肝硬化患者诱发肝性脑病的首位因素是？

高蛋白饮食各类感染消化道出血电解质紊乱

3. 食管胃底静脉曲张破裂出血诱发肝性脑病的核心机制是？

有效血容量不足肠道积血分解导致血氨急剧升高肝脏灌注减少贫血导致脑组织缺氧

4. 肝性脑病躁动患者的首选镇静药物是？

地西泮右美托咪定氯硝西泮吗啡

5. 临床中肝性脑病患者绝对禁用的药物是？

乳果糖门冬氨酸鸟氨酸地西泮右美托咪定

6. 肝性脑病Ⅳ级昏迷期患者的核心体征特点是？

可唤醒，简单应答扑翼样震颤持续存在意识完全丧失，扑翼样震颤消失仅存在轻度行为异常

7. 大量利尿、放腹水诱发肝性脑病的主要原因是？

低蛋白血症低钾、低钠、代谢性碱中毒有效循环血量增多肠道氨吸收减少

8. 肝性脑病Ⅱ-Ⅲ级躁动患者使用咪达唑仑的用药原则是？

大剂量持续泵入单次小剂量缓慢静推，严禁反复给药常规每日维持给药快速静推足量给药

二、多项选择题

9. 属于肝硬化肝性脑病常见诱因的有？

自发性细菌性腹膜炎高蛋白饮食、便秘低钾性碱中毒不合理使用镇静药物消化道出血

10. 肝性脑病患者镇静药物使用的绝对禁忌症包括？

Ⅳ级深昏迷患者合并呼吸衰竭、低氧血症严重肝肾功能衰竭躁动无法配合治疗的Ⅲ级患者低血压休克状态

11. 关于肝性脑病分层监测规范，说法正确的有？

0-Ⅰ级患者每班评估一次病情Ⅱ-Ⅲ级患者每1-2小时评估意识、生命体征Ⅳ级患者需持续心电监护，高频动态评估急性期患者每日监测血氨、电解质稳定期患者无需监测实验室指标

12. 临床中需严格慎用或禁用的肝性脑病镇静、镇痛药物包括？

地西泮氯硝西泮吗啡、哌替啶强效抗精神病药物右美托咪定

13. 肝性脑病核心临床干预原则包括？

优先排查并去除各类诱因规范降血氨、调节肠道功能躁动患者按需谨慎镇静，避免滥用严格分层监测病情变化完全禁食蛋白质，杜绝血氨升高

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