基层医疗卫生工作者痴呆管理实践能力量表2

请根据您在实际工作中的真实表现，为以下每个题目选择最符合的选项。每个题目均为单选项，请从“从未如此”、“偶尔如此”、“有时如此”、“经常如此”、“总是如此”五个等级中选择最符合您实际情况的一项。
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
请选择
4. 您所在的机构：___市___区（县）
名称为：___
5. 我能够向社区老年人及其家属开展认知健康和痴呆早期表现相关的健康教育。
6. 我能够结合慢性病管理，识别老年人常见的痴呆相关可改变风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等。
7. 当老年人或家属反映记忆力下降、迷路、重复提问等问题时，我能够进一步询问并判断是否需要进行认知筛查。
8. 我能够依据常见认知异常表现，结合病史询问和日常观察，识别老年人可能存在的记忆力、执行功能、定向力等认知异常表现。
9. 我能够在日常随访和常规健康管理中，重点关注高龄、有相关病史或认知风险较高的老年人，并持续进行认知变化提醒。
10. 我能够根据老年人实际情况，提供运动、认知活动、社会参与和生活方式等促进认知健康的建议。
11. 我能够将认知健康相关建议融入高血压、糖尿病等慢性病患者的常规随访管理中。
12. 我能够关注老年人视听功能下降、睡眠问题或情绪低落等情况，并提醒其及时就医或寻求支持。
13. 我能够根据工作条件选择并使用适宜的标准化认知筛查工具，如AD8、Mini-Cog、MMSE、MoCA或CSI-D等，对老年人进行认知初筛。
14. 我能够结合老年人主诉、知情者信息及认知筛查结果，初步判断其是否需要进一步评估或转诊。
15. 我能够评估老年人的日常生活活动能力，包括工具性日常生活活动能力和基础日常生活活动能力。
16. 我能够向老年人及其家属说明认知筛查结果，并告知进一步观察、复筛或转诊的方向。
17. 我能够将认知筛查异常或疑似痴呆的老年人建议转诊至上级医疗机构或专科门诊进一步评估。
18. 我能够识别诊断不明、病情复杂或年轻起病等需要专科评估的情况，并协助其转诊至相应医疗机构或专科门诊。
19. 我能够了解患者及家属的转诊意愿，并评估经济、交通等因素对其转诊意愿和可行性的影响。
20. 我能够与转诊机构保持沟通，跟进患者后续就诊情况，以便开展连续管理。
21. 我能够在健康档案中规范记录认知筛查结果、转诊建议、转诊去向及后续随访信息。
22. 我能够根据认知筛查结果或诊断情况，对老年人进行分层管理，并提供相应的健康指导、随访安排或转诊建议。
23. 我能够向患者及家属解释痴呆的基本特点、病程变化及长期管理的重要性。
24. 我能够在随访中了解患者的治疗效果和常见药物不良反应，并在出现异常时建议其及时就医。
25. 我能够对确诊的痴呆患者进行定期随访，监测其病情变化（如认知、功能、行为和情绪变化等）。
26. 我能够在慢病管理中关注痴呆患者的共病情况，并提供遵医嘱用药、用药依从性和用药安全提醒。
27. 我能够关注痴呆患者的跌倒、走失、误服药、烫伤等安全风险，并提供相应预防建议。
28. 我能够在安全前提下指导照护者采用适宜的非药物方法应对患者的行为和情绪问题，并在症状严重时建议及时就医。
29. 我能够在随访管理中了解痴呆患者认知活动和身体活动的开展情况，并根据其认知功能、身体状况及家庭照护条件提供调整建议。
30. 我能够在随访中关注并记录痴呆患者的行为和情绪变化，识别抑郁、焦虑、激越、幻觉等精神行为症状，并在必要时建议其接受专科评估或转诊。
31. 我能够根据基层医疗卫生机构条件，利用信息化平台与上级医疗机构进行会诊、随访或健康指导。
32. 我能够向痴呆患者照护者提供疾病进程和基础照护要点的知识教育。
33. 我能够指导痴呆患者照护者掌握日常照护技能和常见行为问题的应对方法。
34. 我能够识别照护者的照护压力与情绪问题，并提供初步支持或建议其寻求专业帮助。
35. 我能够评估照护者在照护知识、照护技能、心理支持和服务获取方面的需求，并根据实际情况提供可及的专业支持信息或转介建议。
36. 我能够根据当地实际情况，协助照护者了解和获取可及的社区支持资源，如健康教育、照护咨询、志愿服务或支持小组等。
37. 我能够向照护者提供法律与权益保障、福利政策等相关信息获取渠道或咨询、转介途径。
38. 我能够与照护者沟通患者情况，协助其明确不同阶段的照护重点。
39. 我能够在职责范围内参与痴呆患者个案管理，并协助其在医疗、护理、康复和社区服务之间衔接。
40. 我能够与全科医生、护士、公共卫生人员、康复人员、专科医生或社会工作者等相关人员协作，共同支持患者与照护者。
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