妊娠期低分子肝素临床应用专家共识答题问卷
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1. 根据《低分子肝素临床应用中国专家共识》,推荐将低分子肝素(LMWHs)作为何种人群预防静脉血栓栓塞症(VTE)的抗凝药物?
A. 所有妊娠期妇女
B. 预防妊娠期与产褥期VTE
C. 仅限产后妇女
D. 仅限妊娠晚期妇女
2. 患有VTE的孕妇,共识推荐使用LMWHs至少至产后多长时间?
A. 产后2周
B. 产后4周
C. 产后至少6周
D. 产后12周
3. 关于LMWHs在妊娠期使用的安全性,以下哪项说法是正确的?
A. LMWHs可通过胎盘屏障,对胎儿造成不良影响
B. LMWHs不通过胎盘屏障,对胎儿安全性良好
C. LMWHs在妊娠早期禁用
D. LMWHs在哺乳期禁止使用
4. 对于有置入机械人工心脏瓣膜既往史的妊娠患者,若孕前已使用华法林治疗且治疗量>5 mg/d,应在何时换用LMWHs?
A. 确认妊娠后立即换用
B. 妊娠6~12周时换用
C. 妊娠20周时换用
D. 妊娠晚期换用
5. 关于LMWHs对胎盘介导的胎儿生长受限的作用,以下哪项说法是正确的?
A. LMWHs对胎儿生长受限无任何改善作用
B. LMWHs可以显著改善胎盘介导的胎儿宫内生长受限孕妇的胎儿和新生儿结局,特别是降低宫内胎儿死亡的风险
C. LMWHs会加重胎儿生长受限
D. LMWHs仅适用于产后胎儿生长受限的治疗
6. 对于合并抗磷脂综合征(APS)、血栓前状态以及自身免疫疾病的复发性流产(RSA)患者,共识推荐使用何种抗凝治疗?
A. 仅使用阿司匹林
B. 仅使用华法林
C. 使用LMWHs
D. 无需抗凝治疗
7. 妊娠期使用LMWHs期间,对于具有中、高VTE复发风险的孕妇,产前应如何使用LMWHs?
A. 无需产前预防
B. 使用预防剂量或中等剂量LMWHs
C. 仅使用治疗剂量LMWHs
D. 仅使用阿司匹林预防
8. 关于妊娠期使用LMWHs的注射方式,以下哪项是正确的?
A. 应采用肌内注射
B. 应采用腹部皮下注射,避开脐周2 cm范围,左右交替注射
C. 应采用静脉注射
D. 应采用皮内注射
9. 关于LMWHs在妊娠期及产褥期的应用,以下哪些说法是正确的?(多选)
A. VTE高危孕产妇在无明确禁忌证的前提下,可使用LMWHs进行预防性抗凝治疗
B. 使用LMWHs期间应根据患者体质量调整用药剂量
C. 患有VTE的孕妇应用LMWHs至产后至少6周
D. LMWHs在哺乳期禁止使用
E. 产后存在高危因素者,可延长抗凝至产后3个月
10. 关于妊娠期使用LMWHs的注意事项,以下哪些说法是正确的?(多选)
A. 使用LMWHs期间应监测血小板计数
B. 长期使用LMWHs可能引起骨质疏松,建议同时补充钙剂维生素
C. 分娩前至少12 h应停止使用LMWHs,以降低产后出血风险
D. LMWHs可通过胎盘屏障,因此妊娠期禁用
E. 使用LMWHs期间如出现小出血,停药后症状一般会消失,无需特殊处理
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