禄丰市人民医院中医康复科2026年7月出院患者对优质护理服务满意度调查表
尊敬的
病友/家属
:
您好!为
深化优质护理,改善医疗护理服务,不断提高医疗护理服务质量和管理水平,使医疗护理服务更加贴近群众,贴近社会,请您对我们的
工作
给予客观、真实的评价,非常感谢您的支持与配合!
1. 您是那个病区的患者?
2. 您的床号?
3. 您的性别?
男
女
4. 您的居住地?
5. 住院期间,您最满意的护士?
满意的原因?
6. 您对护士的操作技术是否感到满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
7. 您对护士的言行举止是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
8. 您对护士的服务态度是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
9. 您对护士的责任心是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
10. 您对护士长的管理是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
11. 护士对待探视亲友是否尊重?
非常尊重
比较尊重
比较不尊重
非常不尊重
我没有亲友来探访
12. 每次用药时(口服或注射),医护人员是否还告诉了您此药的名称?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
13. 首次用药时(口服或注射),医护人员是否还告诉了您此药的功能?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
14. 首次用药时(口服或注射),医护人员是否还告诉了您此药的副作用?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
15. 出院时,医护人员是否告诉您出院后注意事项?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
16. 出院时,责任护士是否告知您(或向您交待过)出院后疾病康复应注意的问题?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
17. 住院期间,您最不满意的护士是:(可填写多个姓名)
18. 请您留下宝贵的意见和建议。
19. 在您住院期间,护士是否向您收取过现金?
是
否
20. 如果有护士向您收取现金,请写明金额和项目:
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