大学生中医体质调查问卷

您好!这是一份关于在校大学生中医体质情况的调查问卷。中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。本问卷旨在了解您的中医体质特点,问卷结果仅用于研究分析,我们将严格保密您的个人信息。请根据您的实际情况和真实感受填写,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
2. 您的年龄
请选择
3. 平和质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
您一年四季冷热都能适应吗?
您日常精力充足、很少疲惫吗?
您容易失眠睡不好吗?
4. 气虚质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
稍微活动就浑身乏力、犯困?
换季更容易感冒、恢复慢?
说话无力,不想多开口?
5. 阳虚质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
常年手脚冰凉,捂不热?
吃冰饮、生冷食物易腹痛腹泻?
怕冷,比旁人穿更多衣服?
6. 阴虚质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
经常口干、总想喝水?
夜里睡觉盗汗、醒后停止?
皮肤嘴唇干燥起皮?
7. 痰湿质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
身体发沉,总觉得慵懒笨重?
脸上头皮出油多、易浮肿?
腹部松软肥胖、赘肉多?
8. 湿热质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
脸上反复长痘、长红肿疹子?
出汗黏糊、体味较重?
口苦口臭,嘴里黏腻不清爽?
9. 血瘀质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
脸色暗沉,容易长斑、黑眼圈重?
轻微磕碰就淤青,很久不消?
嘴唇、指甲颜色发暗发紫?
10. 气郁质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
经常心情低落、闷闷不乐?
心里压抑,总忍不住叹气?
思虑多、容易焦虑敏感?
11. 特禀质
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
接触灰尘、花粉会打喷嚏鼻塞?
换季皮肤发痒、起红疹疙瘩?
从小体弱,容易反复过敏生病?
12. 您是否有长期存在的身体不适或健康问题?如果有,请简要描述。
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