1.手卫生:执行《医务人员手卫生规范》(WS/T313)
2.会阴清洁时佩戴清洁手套;插入导尿管时佩戴无菌手套
3.使用皮肤黏膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤黏膜,消毒顺序正确
4.导尿管时应正确铺无菌巾,保持无菌屏障
5.前应在导尿管上涂抹无菌润滑剂
6.过程中如发现导尿管被污染,应重新更换
7.患者年龄、性别、尿道情况、留置时间等选择导尿管;应采用密闭式引流装置
8.满足治疗的前提下,应尽可能选用无过敏、组织相容性好、型号最小直径的导尿管
9.长期留置导尿管的患者宜使用对尿道刺激小的全硅胶导尿管,不应常规使用抗菌药物涂层的导尿管
10.固定牢固,常见固定部位为大腿内侧或下腹部
11.及时更换潮湿、松动、污染的导管固定器或胶带
12.集尿袋始终低于膀胱水平;集尿袋不应接触地面
13.使用个人专用收集容器及时清空集尿袋内尿液,避免集尿袋的出口触碰收集容器
14.集尿袋内尿液不超过其容量的3/4
15.转运患者前排空集尿袋中的尿液,夹闭引流管,防止尿液逆流
16.导尿管及引流装置连接密闭
17.管路无移位、牵拉、打折、弯曲、受压、堵塞、通畅度好
18.根据产品使用说明书更换导尿管、集尿袋;更换集尿袋时,应在断开导尿系统之前,先消毒导尿管接头
19.出现导尿管破损、结晶、引流不畅、阻塞、脱出或污染等情况及时更换导尿管和集尿袋;不应为预防导尿管相关感染常规更换导尿管
20.尿道口无分泌物;皮肤、黏膜清洁,无污渍、浸渍
21.留置导尿管期间应保持尿道口卫生,每日用温水和/或皂液常规清洁
22.患者沐浴或擦身时应采取措施保护导尿管,避免导尿管浸入水中
23.不应在导尿管或尿道口常规局部使用抗菌药物;不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注
24.清洁时需遵循从前向后的擦洗原则,即从会阴部向肛门方向进行操作,同时要保护导管,避免将其浸入水中