2026年7月预防导尿管相关尿路感染护理质量

1.查检总条目数为32条;2.每半月至少抽查2例患者;3.查检指标达标率:预防导尿管相关尿路感染护理质量达标率≥90%。
受检科室:
查检日期:
质控员:
查检患者信息——床号姓名
置管(现场查看或提问)

1.手卫生:执行《医务人员手卫生规范》(WS/T313)

执行无菌原则

2.会阴清洁时佩戴清洁手套;插入导尿管时佩戴无菌手套

3.使用皮肤黏膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤黏膜,消毒顺序正确

4.导尿管时应正确铺无菌巾,保持无菌屏障

5.前应在导尿管上涂抹无菌润滑剂

6.过程中如发现导尿管被污染,应重新更换

选择合适型号和材质的导尿管

7.患者年龄、性别、尿道情况、留置时间等选择导尿管;应采用密闭式引流装置

8.满足治疗的前提下,应尽可能选用无过敏、组织相容性好、型号最小直径的导尿管

9.长期留置导尿管的患者宜使用对尿道刺激小的全硅胶导尿管,不应常规使用抗菌药物涂层的导尿管

维护(现场查看或提问)
规范固定导尿管

10.固定牢固,常见固定部位为大腿内侧或下腹部

11.及时更换潮湿、松动、污染的导管固定器或胶带

尿袋悬挂位置合适

12.集尿袋始终低于膀胱水平;集尿袋不应接触地面

及时清空集尿袋

13.使用个人专用收集容器及时清空集尿袋内尿液,避免集尿袋的出口触碰收集容器

14.集尿袋内尿液不超过其容量的3/4

15.转运患者前排空集尿袋中的尿液,夹闭引流管,防止尿液逆流

保持尿液引流通畅

16.导尿管及引流装置连接密闭

17.管路无移位、牵拉、打折、弯曲、受压、堵塞、通畅度好

更换导尿管和集尿袋

18.根据产品使用说明书更换导尿管、集尿袋;更换集尿袋时,应在断开导尿系统之前,先消毒导尿管接头

19.出现导尿管破损、结晶、引流不畅、阻塞、脱出或污染等情况及时更换导尿管和集尿袋;不应为预防导尿管相关感染常规更换导尿管

会阴部和尿道口周围清洁

20.尿道口无分泌物;皮肤、黏膜清洁,无污渍、浸渍

21.留置导尿管期间应保持尿道口卫生,每日用温水和/或皂液常规清洁

22.患者沐浴或擦身时应采取措施保护导尿管,避免导尿管浸入水中

23.不应在导尿管或尿道口常规局部使用抗菌药物;不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注

失禁后的局部处理

24.清洁时需遵循从前向后的擦洗原则,即从会阴部向肛门方向进行操作,同时要保护导管,避免将其浸入水中

25.腹泻或尿失禁患者应增加清洁次数,必要时采用碘伏等进行消毒
尿液标本采集
26.留置导尿管患者采集小量尿标本进行微生物病原学检测时,应采用无菌技术用无菌注射器经导尿管抽取尿液
27.留取大量尿标本时,可从集尿袋中采集,不应以打开导尿管和集尿袋引流管口流出的方式
尽早拔管
28.每日评估导管留置必要性,符合拔管指征者遵医嘱尽早拔除
29.术后患者若无留置导尿管指征,应遵医嘱在术后 24 小时内尽早拔除
30.患者出现尿路感染症状时,应及时开展病情评估,留取尿液标本进行病原学检测,及时抗感染治疗,根据需要更换或拔除导尿管
健康教育
31.告知预防导尿管相关尿路感染的重要性、针对性的预防措施
护士管理
32.护士知晓留置导尿管常见相关并发症及处理方法
查检出问题总数
预防导尿管相关尿路感染护理质量质量标达率(总条目数32条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数)
预防导尿管相关尿路感染护理质量质量标达率为:
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