水和电解质代谢紊乱考试

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1. 正常成年人体液含量约占体重

40%40%-50%50%60%70%

2. 血浆中含量最多的电解质阳离子是

Na⁺K⁺Ca²⁺Mg²⁺Fe²⁺

3. 高渗性脱水是指

失水＞失钠，细胞外液渗透压＞310mmol/L、血清钠＞150mmol/L的脱水失水＞失钠，细胞外液渗透压＞280mmol/L、血清钠＞130mmol/L的脱水失水＞失钠，细胞外液渗透压＜310mmol/L、血清钠＜130mmol/L的脱水失水＞失钠，细胞外液渗透压＜280mmol/L、血清钠＜150mmol/L的脱水失钠＜失水，细胞外液渗透压=280mmol/L、血清钠=140mmol/L的脱水

4. 高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是

细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器肾血流量减少，肾小球滤过率下降细胞内液减少，肾小管上皮重吸收增加细胞外液减少，血压下降

5. 脱水热产生的原因是

散热减少产热增加体温调节中枢功能障碍体温调节中枢调定点上移产热增加和散热减少

6. 患者口渴、尿少，尿中钠高、血清钠＞150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是

等渗性脱水水中毒高渗性脱水盐中毒低渗性脱水

7. 高热患者出汗多、呼吸增快易出现

高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水水中毒低钠血症

8. 高渗性脱水时丧失的液体主要是

细胞内液组织液血浆淋巴液细胞外液

9. 下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克

盐中毒高渗性脱水水中毒等渗性脱水低渗性脱水

10. 低渗性脱水时体液丢失的特点是

细胞内、外液均减少，但以细胞内液减少为主细胞内液无丢失，主要是细胞外液明显减少细胞内、外液均明显减少细胞内液无丢失，仅丢失血浆细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

11. 低渗性脱水早期症状可有

口渴、尿少、比重低口渴、尿少、比重高口不渴、尿量正常、比重低口不渴、尿少、比重正常口渴、皮肤弹性差、尿少

12. 下列哪项不是低钾血症的原因

长期使用速尿代谢性酸中毒禁食肾上腺皮质功能亢进大量输葡萄糖液

13. 急性轻度低钾血症对心肌的影响是

心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性增高、收缩性增高心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高

14. 低钾血症时，心电图表现为

T波低平、Q-T间期缩短T波高尖、Q-T间期缩短S-T段压低，T波压低或双相、T波后出现U波T波高尖、Q-T间期延长S-T段压低、T波高尖

15. 某患者消化道术后禁食1周，仅静脉输入葡萄糖盐水，患者最易发生的电解质紊乱是

低血钠低血钾低血镁高血钾低血钙

16. 细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于

碱中毒静脉输入大量葡萄糖静脉输入大量胰岛素血管内溶血静脉输入大量氨基酸

17. 高钾血症心电图表现为

T波狭窄高耸、Q-T间期缩短T波压低、Q-T间期缩短T波压低、Q-T间期延长T波狭窄高耸，Q-T间期延长T波压低双相，出现U波

18. 急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是

兴奋性增高，肌肉软弱无力兴奋性降低，肌肉弛缓性麻痹兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹兴奋性降低，肌肉软弱无力兴奋性增高、感觉异常、肌肉疼痛、肌束震颤

19. 外科手术后低血钾的原因除外

术后禁食或厌食胃肠引流术后注射大量葡萄糖液呕吐术后输入大量的血浆蛋白

20. 高钾血症最常见的原因是

钾摄入过多钾排出减少细胞内钾转移到细胞外假性高钾血症遗传性因素

21. 高钾血症和低钾血症均可引起

代谢性酸中毒代谢性碱中毒肾小管泌氢增加心律失常肾小管泌钾增加

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