紫晶山庄小区入户问卷调查表
1. 房屋栋号单元房号
2. 业主类型
自住
租户
空置
3. 房东信息（如果为租户需要填写）
4. 户主姓名：_________
身份证：__________________
电话：___________
家庭成员姓名：_________
身份证：__________________
电话：___________
家庭成员姓名：_________
身份证：__________________
电话：___________
家庭成员姓名：_________
身份证：__________________
电话：___________
家庭成员姓名：_________
身份证：__________________
电话：___________
5. 家庭居住人数
1人
2-3人
4-5人
6人及以上
6. 居住时长
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
7. 小区公共区域保洁服务的评价
满意
一般
不满意
8. 小区治理与安保服务的评价
满意
一般
不满意
9. 小区公共设施维护养护评价
非常满意
满意
一般
不满意
10. 您是否有安装私人新能源充电桩的需求
是
否
11. 您是否支持在小区公共区域新增两轮电动车充电棚
支持
反对
12. 您是否支持紫晶山庄小区成立业主委员会
支持
反对
无所谓
13. 若您反对成立业主委员会，请说明原因
认为当前物业已经可以做好管理
担心业委会无法真正代表业主利益
担心业委会与物业产生矛盾影响小区秩序
其他
14. 您是否愿意参加未来业主委员会的竞选
愿意
不愿意，但愿意支持其他业主参选
不愿意
15. 您希望业主委员会成立后优先推进哪项工作
监督物业服务，提升服务质量
重新商议物业费标准
推进小区公共区域改造升级
规范小区停车管理
公开小区公共收益收支
推进增设充电桩、健身器材等民生项目
其他
16. 您还有其他的意见或者建议
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