护理文书书写规范考试
本次考试旨在检验您对护理文书书写规范的掌握程度,请认真作答。考试满分为100分。
1. 基本信息:
姓名:
您的层级:
一、单选题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 体温单40~42℃之间填写的内容不包括
入院时间
手术时间
分娩时间
转科时间
4. 护理记录单的书写要求不恰当的是
记录患者的客观病情变化
记录护理措施的实施与效果
使用医学术语,字迹清晰
可根据个人经验随意修改
5. 执行医嘱时,护士应核对的内容不包括
医嘱内容
患者床号、姓名
药品名称、剂量
患者家属信息
6. 护理文书中出现错字时,正确的处理方法是
用涂改液覆盖后重写
直接划掉错字并在旁边修改
将错字刮掉后重写
撕掉该页重新书写
7. 首次护理记录单应在患者入院后多长时间内完成
2小时
4小时
6小时
8小时
8. 以下哪项不属于护理文书的范畴
护理计划单
医嘱执行单
患者费用清单
护理交班报告
9. 书写护理记录时,对患者主诉的记录应采用
护士的主观判断
患者的原话
家属的描述
医生的诊断
10. 护理文书的保管要求是
个人随意存放
专人专柜保管
可借给患者家属查阅
过期后自行销毁
11. 以下关于护理文书书写的时间要求,正确的是
抢救结束后12小时内补记
一般护理记录每周至少一次
临时医嘱执行后24小时内记录
手术护理记录术后立即完成
二、多选题(每题5分,共5题,总分25分)
12. 护理文书书写的基本要求包括
内容真实
字迹清晰
语句通顺
及时准确
完整规范
13. 体温单上需要每日测量并记录的项目有
体温
脉搏
呼吸
血压
体重
14. 以下哪些情况需要在护理记录中详细记录
患者病情变化
特殊检查前后
护理操作并发症
患者心理状态
常规饮食指导
15. 医嘱执行的原则包括
核对医嘱无误后执行
先临时医嘱后长期医嘱
先急后缓
医生不在时可执行口头医嘱
执行后及时签名
16. 护理交班报告的书写内容应包括
患者基本信息
病情动态变化
护理措施及效果
需要重点观察的事项
下一班工作计划
三、判断题(每题5分,共5题,总分25分)
17. 护理文书可以使用铅笔书写,以便修改。
对
错
18. 患者拒绝执行某项护理操作时,护士可不记录。
对
错
19. 护理记录应体现护理程序的全过程,即评估、诊断、计划、实施、评价。
对
错
20. 进修护士可以独立书写护理文书。
对
错
21. 电子护理文书与手写护理文书具有同等法律效力。
对
错
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