感染科满意度调查7月
禄丰市人民医院出院患者对优质护理服务满意度调查表 尊敬的病友/家属: 你好!为深化优质护理,改善医疗服护理服务,不断提高医疗护理服务质量和管理水平,使医疗护理服务更加贴近群众、贴近社会、请您对我们的工作给予客观、真实的评价,非常感谢你的支持与配合!
1. 你是哪个病区的患者?
2. 你的床号?
3. 你的性别
男
女
4. 你的居住地?
5. 住院期间,你最满意的护士? 满意原因?
6. 你对护士的操作技术是否感到满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
7. 你对护士的言行举止是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
8. 你对护士的服务态度是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
9. 你对护士的责任心是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
10. 你对护士长的管理是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
11. 护士对待探视亲友是否尊重?
非常尊重
比较尊重
比较不尊重
非常不尊重
我没有亲友来探访
12. 每次用药时口服或注射医护人员是否告诉了你此药的名称?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲
我不知道
13. 首次用药时(口服或注射)医护人员是否告诉了你此药的功能?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲
我不知道
14. 首次用药时(口服或注射)医护人员是否告诉了你此药的副作用?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲
我不知道
15. 出院时医护人员是否告诉你出院后注意事项?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
16. 出院时责任护士是否告知你(或向你交代过)出院后疾病康复应注意的问题?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
我不知道
17. 住院期间你最不满意的护士是:可填写多个名字。
18. 请你留下宝贵的意见和建议。
19. 在你住院期间,护士是否向你收取过现金?
是
否
20. 如果有护士向你收取过现金,请写明金额和项目:
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