淮安市中医院“大学生减重训练营”报名问卷[复制]

1、请报名者认真阅读,如实填写报名信息,我们会严格保护您的隐私信息。
2、报名截止时间2026年5月22日
3、报名后请等候通知,安排后续事宜。
您的姓名
您的性别
您的年龄
您的体重(单位:斤)
您的身高(单位:m)
您的BMI(计算方法 体重(kg) ÷ 身高(m)²)

高考生还是大学生
手机号
有无特殊疾病如(高血压、糖尿病、鼾症、甲亢、甲减等)
(多选)是否存在肥胖家族史

(多选)是什么激励您开启或考虑开启减重之旅?

    您目前的运动情况是?
    您是否愿意配合,每日三餐拍照打卡
    您是否愿意配合每周3次以上运动打卡
    您是否愿意配合每周末来医院参加活动
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