2026年6月心血管内科护理制度、应急预案、疾病护理常规课后小测验
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住院患者约束管理的首要原则是？
安全有效
快速便捷
家属同意
经济实惠
约束带固定的松紧度应适宜，通常以能插入几根手指为宜？
1根手指
2根手指
3根手指
4根手指
对使用约束带的患者，护理人员应多久观察一次约束部位的血液循环及皮肤状况？
每1小时
每2小时
每4小时
每8小时
患者约束期间，哪项护理措施不正确？
定期评估约束的必要性
保持患者肢体处于功能位
约束带直接系于床栏上
提供情感支持和解释
在实施患者约束前，医护人员应完成的评估包括哪些内容？
患者的意识状态
患者的躁动程度及原因
患者的合作程度
有无替代约束的方法
关于住院患者约束管理的知情同意，以下说法正确的有？
必须获得患者或其法定代理人的知情同意
紧急情况下可先约束，后补办知情同意手续
应向患者解释约束的目的、方法和潜在风险
患者不同意时一律不得实施约束
物理约束可能给患者带来的负面影响包括？
皮肤损伤
肢体功能障碍
焦虑、恐惧等心理问题
压疮
解除或放松约束的指征包括？
患者生命体征平稳，情绪稳定
威胁患者或他人安全的因素已消除
患者能够配合治疗和护理
家属强烈要求解除约束
约束患者的护理记录应包括哪些内容？
约束的原因和时间
约束带的类型和固定部位
约束期间患者的反应及监测情况
约束解除的时间及患者状况
手术、急危重症、特殊检查治疗等患者的交接方式是?
床旁交接
电话交接
书面交接
口头交接
为无名患者、意识不清、交流障碍患者进行诊疗活动时，应如何核对患者姓名、病历号/就诊号?
单人核对
双人核对
三人核对
不需要核对
姓名相同或相似的患者应如何安置?
安置于同一病房
不安置于同一病房
由护士长决定
由医生决定
针对躁动患者的沟通护理，正确的是（）
A. 语速较快、大声呵斥安抚患者
B. 语气平和、语速缓慢，简单重复安抚语言
C. 与患者争辩躁动相关问题
D. 无视患者诉求，直接进行操作处置
患者躁动伴有呕吐、意识模糊，优先排查的诱因是（）
A. 环境嘈杂
B. 疼痛不适
C. 颅内压增高、缺氧或电解质紊乱
D. 夜间失眠
躁动患者约束期间，护士巡视观察的时间间隔至少为（）
A. 15-30分钟
B. 1小时
C. 2小时
D. 4小时
患者躁动伴随呼吸困难、口唇发绀，首要应急措施是（）
A. 立即吸氧，开放气道，排查窒息诱因
B. 立即静脉推注镇静药
C. 立即约束四肢
D. 立即完善抽血检查
术后患者因切口疼痛引发躁动，最优先的干预措施是（）
A. 约束肢体制动
B. 评估疼痛评分，遵医嘱给予镇痛处理
C. 给予镇静药物
D. 更换输液通道
躁动患者出现输液管路脱落、穿刺部位出血，正确处理顺序是（）
A. 止血处理→保护创面→重新评估躁动状态→重新置管
B. 直接重新置管→止血→评估病情
C. 约束患者→置之不理→后续处理
D. 等待医生处理，护士不干预
遵医嘱给予躁动患者镇静药物后，重点监测的指标是（）
A. 血糖、血脂
B. 血压、心率、呼吸、血氧饱和度及意识状态
C. 尿量、体重
D. 饮食、睡眠情况
关于躁动患者家属沟通，说法正确的是（）
A. 无需告知家属，避免家属恐慌
B. 及时告知患者躁动情况、处置措施及风险，做好健康宣教
C. 指责家属看护不到位
D. 隐瞒约束、用药等处置操作
患者躁动时出现自伤、伤人倾向，现场最优处置是（）
A. 独自上前强行控制患者
B. 立即寻求医护人员协助，多人配合安全处置，规避伤害
C. 放任患者行为，等待自行平静
D. 大声呵斥制止患者
约束躁动患者时，禁止约束的部位是（）
A. 手腕、脚踝
B. 颈部、胸部、腹部
C. 四肢远端
D. 大腿根部
风湿性心脏病最常累及的心脏瓣膜是（）
A. 主动脉瓣
B. 二尖瓣
C. 三尖瓣
D. 肺动脉瓣
风心病合并心房颤动患者最常见、最凶险的并发症是（）
A. 肺部感染
B. 心力衰竭
C. 动脉栓塞
D. 心律失常加重
风心病房颤患者发生栓塞最常见的部位是（）
A. 脑动脉
B. 肺动脉
C. 下肢动脉
D. 肾动脉
风心病合并房颤患者核心的病情观察重点不包括（）
A. 心率、心律变化
B. 血压、血氧饱和度
C. 有无肢体偏瘫、失语、胸痛
D. 每日毛发、指甲状态
风心病房颤患者听诊心脏的典型体征是（）
A. 心律规则，第一心音强弱一致
B. 心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌
C. 心动过缓、心律整齐
D. 阵发性节律规整早搏
风心病合并慢性房颤患者长期口服华法林抗凝，最关键的监测指标是（）
A. 血糖
B. 凝血功能INR值
C. 肝功能
D. 心肌酶
风心病房颤患者服用华法林，临床适宜的INR控制范围是（）
A. 0.5–1.0
B. 1.0–1.5
C. 2.0–3.0
D. 3.5–4.0
护士指导服用华法林的风心病房颤患者，错误的是（）
A. 规律服药，不可擅自增减药量、停药
B. 定期复查凝血功能
C. 出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便及时就医
D. 可随意大量食用菠菜、西蓝花等富含维生素K食物
风心病房颤合并心力衰竭患者的体位护理，正确的是（）
A. 绝对平卧位
B. 端坐位或半卧位，双腿下垂，减轻心脏负荷
C. 头低足高位
D. 侧卧位即可，无需调整
风心病房颤患者饮食指导原则正确的是（）
A. 高盐、高脂、高蛋白饮食
B. 低盐、低脂、易消化、少量多餐
C. 大量饮水，每日3000ml以上
D. 暴饮暴食，补充营养
风心病房颤患者突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清，首先考虑（）
A. 低血糖反应
B. 脑栓塞
C. 急性心梗
D. 单纯疲劳乏力
风心病房颤患者活动指导错误的是（）
A. 病情稳定后适度散步、慢走
B. 避免剧烈运动、重体力劳动
C. 劳累后出现心慌、气短无需休息，继续坚持活动
D. 劳逸结合，根据心功能分级调整活动量
对于风心病房颤复律患者的护理，正确的是（）
A. 复律前无需评估凝血功能
B. 复律后持续心电监护，观察心律、心率变化
C. 复律后立即下床活动
D. 无需观察有无栓塞、心律失常复发
风心病房颤患者出现下肢肿胀、疼痛、皮温下降，需重点警惕（）
A. 下肢静脉血栓、动脉栓塞
B. 单纯肌肉劳损
C. 低蛋白水肿
D. 肾功能异常
风心病房颤患者健康宣教中，关于情绪管理正确的是（）
A. 避免情绪激动、过度紧张、劳累
B. 情绪波动对心脏无影响
C. 可长期熬夜、情绪压抑
D. 频繁生气、焦虑无需干预
风心病房颤患者出院指导最重要的内容是（）
A. 长期规律服药，定期复查，不适随诊
B. 无需复查，自觉好转即可停药
C. 可正常从事重体力工作
D. 饮食无禁忌
风心病房颤患者发生急性左心衰的典型症状不包括（）
A. 突发呼吸困难、端坐呼吸
B. 咳嗽、咳粉红色泡沫痰
C. 大汗淋漓、烦躁不安
D. 意识清醒、呼吸平稳
下列哪项不是风心病房颤患者的高危诱发因素（）
A. 反复链球菌感染、风湿活动
B. 过度劳累、情绪激动
C. 受凉感冒、肺部感染
D. 规律作息、规范服药
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