德恩学校2026年春季学期防溺水安全教育调查问卷

尊敬的各位家长，亲爱的同学们：
大家好！为了解大家对防溺水安全知识的掌握情况，更好地开展安全教育，请你根据真实想法和做法，认真回答以下问题。本调查不记名，答案无对错，感谢你的参与！

1. 学生姓名

2. 学生性别

男女

3. 你的年级

1年级2年级3年级4年级5年级6年级7年级8年级9年级

4. 你的班级

1班2班3班4班5班6班

5. 家长联系电话

6. 你的住所附近是否有池塘、河流、湖泊等水域

是否

7. 你会游泳吗？

会，能连续游25米以上会一点，不太熟练完全不会

8. 暑假或周末，你有没有去过以下地方玩水？

正规游泳池河边、湖边水库、水塘海边从未去野外玩水

9. 你认为以下哪些地方游泳最危险？

有安全员和护栏的游泳池不知深浅的河流、湖泊水库、灌溉渠海边非游泳区小区喷泉、景观水池

10. 以下哪些是预防溺水“六不准”的内容？

不私自下水游泳不擅自与他人结伴游泳不在无家长或教师带领的情况下游泳不到无安全设施、无救援人员的水域游泳不到不熟悉的水域游泳不熟悉水性的学生不擅自下水施救

11. 如果发现有人落水，你应该首先怎么做？

立即跳下水救人手拉手组成人链去拉他大声呼救，寻求成人帮助，并拨打110/120站在岸边用竹竿或绳子拉他上来（确保自己安全）

12. 家长是否明确告诉过你：不准私自去河边、水库等地方玩水？

明确说过，并且反复强调说过一两次从未说过

13. 你知道溺水者的常见表现是什么吗？（如：不会大声呼救、头在水面上下浮动、像在爬梯子等）

知道得很清楚知道一点完全不知道

更多问卷复制此问卷