14B七月份N0-N3西医理论试卷
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您的姓名：
1. 预防导管脱落的首要责任人为（）
A 医生
B 责任护士
C 患者及家属
D 护工
2. 各类引流导管固定时，胶布固定原则正确的是（）
A 导管紧绷牵拉固定
B 预留适当松弛长度，方便患者翻身活动
C 直接缠绕在床栏上
D 固定后导管紧贴皮肤无余量
3. 留置导管健康宣教对象为（）
A 仅患者本人
B 患者、陪护及家属
C 只陪护人员
D 不需要宣教
4. 一旦发生导管意外脱落，护士第一步应（）
A 立即上报护士长
B 评估患者生命体征、局部情况
C 直接通知医生
D 书写护理记录
5. 胃管固定时，以下哪项行为容易造成非计划性拔管（）
A 妥善鼻翼固定、面颊二次加固
B 约束患者时导管牵拉紧绷
C 定时查看固定牢固度
D 告知患者不可自行拔管
6. 深静脉导管发生部分滑脱，护士处置错误的是（）
A 禁止将外露导管往血管内回推
B 观察穿刺点有无渗血、ji红肿
C 立即按压穿刺点并通知医生
D 自行推送导管复位
7. 为防止尿管脱落，体位指导正确的是（）
A 引流袋位置高于膀胱平面
B 引流袋必须低于膀胱水平，避免尿液反流、牵拉尿管
C 导管打结放置
D 尿管牵拉紧绷固定
8. 对意识躁动、存在拔管高风险的患者，约束肢体时正确的是（）
A 约束松紧以伸入一指为宜，预留导管活动余量
B 约束带紧紧捆绑，导管受压牵拉
C 将导管固定在床栏上
D 约束后无需再巡视
9.发生导管脱落应急预案中，护士后续工作包含（）
A 及时上报不良事件
B 完整记录事件经过、患者生命体征、处置措施、病情变化
C 组织原因分析，落实整改
D 隐瞒事件，不做上报
10. 下列属于导管脱落高危因素的有（）
A 患者烦躁、意识不清、谵妄
B 导管固定不牢、胶布潮湿松动
C 翻身、活动时导管牵拉
D 家属及患者认知不足，自行拔管
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