第七章2

1. 女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，面部明显的蝶形红斑，非常在意男朋友对自己外貌的看法，无法入睡。目前该患者首要的护理问题是
2. 女，28岁，已婚。确诊为系统性红斑狼疮，向护士咨询生育的知识，护士给予的生育指导，以下错误的是
3. 男，69岁。诊断多发性肌炎5年多，现门诊复查发现贫血、血沉增快，首先应检查的疾病是
4. 男，40岁。乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗红色斑疹，最可能的诊断是
5. 女，42岁，农民。确诊皮肌炎，住院期间应用肾上腺糖皮质激素和雷公藤治疗后，目前病情稳定即将出院。护士为患者做健康教育，错误的是
6. 女，36岁，大学教授。确诊类风湿关节炎半个月，目前肩关节、踝关节、膝关节明显肿痛，门诊就诊后采用小剂量糖皮质激素+缓解病情抗风湿药治疗，向护士咨询糖皮质激素常见的副作用，以下护士宣教有误的是
女，26岁。全身关节痛半个月，收治入院，面部蝶形红斑，抗Sm抗体（+）。1. 护士应首先判断该患者最可能为
2. 护士告诉患者应尽可能做好防晒措施，避免和减少接触紫外线，原因是紫外线
3. 关于患者的饮食指导，以下可以进食的是
女，56岁，已婚。因反复出现四肢多关节疼痛7年，以双膝、双肘及左踝关节明显，活动时症加剧半个月入院。可见双手指关节明显变形，呈“天鹅颈”样，右肘关节屈曲畸形。自诉起病以来，不规律就医、服药，现使用筷子进食困难，右手肘无法伸展，须依赖老伴照顾衣食起居。4. 该患者的医学诊断最可能是
5. 关于该患者目前的主要护理问题错误的是
6. 根据美国风湿病学会制订的类风湿关节炎关节功能的分级标准，该患者目前的关节功能为几级
男，27岁，的士司机。2年前无明显诱因出现腰、骶髂关节不适，晨起腰背僵硬感，遇风遇冷疼痛加重。近2个月翻身困难，咳嗽时胸骨体剧痛，左膝关节肿痛，弯腰受限，睡眠欠佳。查体：骶髂关节分离试验阳性，左膝浮髌试验阳性。X线显示：腰椎侧弯、骶髂关节炎。7. 做下列哪项检查可以对诊断有提示价值
8. 该患者应高度怀疑
9. 该患者病情相对稳定，疼痛缓解后，护士进行功能锻炼指导，正确的是
男，45岁。活动时气促、咳嗽、咳痰伴面部及手足红斑。查体：体温38℃，血压138/89mmHg，脉搏78次/min，肌力3级。实验室检查：AST 161U/ml，ALT 78U/ml，碱性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脱氢酶830U/ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化。10. 该患者最可能的诊断是
11. 下列哪项不是此疾病常见的临床表现
12. 首先选择有效的治疗方法是
1. 强直性脊柱炎
2. 类风湿关节炎
3. 痛风
4. 重症自身免疫病的首选
5. 一般作为类风湿关节炎联合治疗的基本用药
1. 以下哪项是脑卒中的不可干预危险因素
2. 脑血管疾病三级预防中最关键的是
3. 以下不属于短暂性脑缺血发作临床症状特征的是
4. 以下哪项不属于脑梗死的临床表现
5. 脑栓塞的栓子来源最常见的是
6. 急性缺血性脑卒中患者早期应用重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）应在发病多长时间内按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快给予静脉溶栓治疗
7. 脑梗死宜在发作几天后开展早期康复护理
8. 鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是
9. 脑出血最主要的病因是
10. 脑出血最好发的部位是
11. 脑部基底节出血的典型表现是
12. 护理脑出血患者时，动作轻柔的目的是
13. 脑出血患者急性期处理的重要环节是
14. 与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是
15. 癫痫的主要发病机制是多种原因导致的
16. 隐球菌性脑膜炎患者输注两性霉素B，常出现哪种电解质异常
17. 重症肌无力患者致死的主要原因是
18重症肌无力危象时应第一时间（）
19题阿尔茨海默病是以进行性认知功能障碍和以下哪个障碍为特征的中枢神经系统退行性病变（）
20轻度痴呆的主要表现是（）
21帕金森病生化改变为黑质-纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺递质水平显著降低，降至哪个水平以上则出现临床症状（）
1. 男，70岁。有高血压、糖尿病病史近20年，1d前突发右侧肢体活动无力，言语不清，患者洼田饮水试验2级，该患者经口进食的护理要点不正确的是（）
2. 女，76岁。因脑出血收入院。患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态是（）
3. 女，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是（）
4. 男，48岁。主诉左侧肢体无力伴饮水呛咳，以“脑梗死”收入院。入院后给予患者洼田饮水试验，患者分2次咽下，偶有呛咳，该患者的洼田饮水试验是（）
5. 男，58岁。既往高血压、糖尿病、高血脂，夜间睡眠好，但早晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，构音障碍，右侧上、下肢瘫痪，意识障碍进行性加重，入院后诊断为“脑梗死”，以下哪项不属于该患者可能会出现的并发症的是（）
6. 大面积脑梗死患者突发频繁喷射性呕吐，然后出现意识模糊，脉搏、呼吸减慢、双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为（）
7. 女，32岁。癫痫病史10年，进餐过程中突发意识丧失，肢体抽搐伴牙关紧闭，护士应立即
8. 男，65岁。主诉因眼睑下垂1个月，呼吸费力3d，以“重症肌无力”收入院。夜间护士巡视病房时患者诉入睡困难、头晕。患者血压为150/80mmHg，自诉在家经常服用镇静催眠药，医生开具地西泮1mg口服，护士正确做法是
9. 男，45岁。1周前自诉感冒咽痛，体温37.5℃，自行服用感冒冲剂后体温正常，今日晨起患者突发双下肢无力，小便憋胀感，须双手用力才可排出少量尿液，腹部胀满，患者可能患有
10. 女，46岁。以头痛为主诉住院，诊断为“结核性脑膜炎”，给予对症治疗，日间行腰椎穿刺术，压力为260mmH₂O，夜间巡视病房时患者意识丧失、呼叫不醒，查看瞳孔不等大，考虑该患者发生脑疝，正确的做法是
11. 男，67岁。自述记忆力减退，做事丢三落四，对新事物的学习能力下降，日常生活及工作不受影响，此患者可能为认知障碍哪个阶段
12. 女，72岁。诊断为“阿尔茨海默病”，处于轻度痴呆阶段。经评估患者记忆力、视空间能力轻度下降，不能精确地临摹立体图形，康复人员针对患者认知域损害程度进行记忆力及视空间能力的认知干预。频次为每周3次，每次1h；形式具有多样性及趣味性。请问制订认知干预计划时没有遵循哪项原则
13. 女，63岁。诊断“帕金森病”6个月，表现为随意运动减少，肌张力略高，多巴胺丝肼负荷试验改善率78%，服用多巴丝肼62.5mg 每天3次，餐后立即服用，2周后，感觉服药效果下降，症状改善不明显，要求增加用药剂量。患者药物治疗效果下降考虑与哪个因素有关
男，21岁，癫痫病史5年，未规律服用抗癫痫药物，自诉近日频繁出现饮酒后突发意识丧失，搐伴牙关紧闭，双眼向左凝视，持续约2min缓解。1. 护士分析患者近期频繁出现癫痫症状的诱因是
2. 患者住院期间护士应警惕患者出现
3. 癫痫患者出院健康教育中应首先强调
男，69岁。记忆力减退4年，加重伴性格改变半年，诊断为“阿尔茨海默病”。表现为近记忆力下降，忘记放置物品的位置，经常丢三落四，在陌生的环境必须家人陪同，计算力下降，性格改变，急躁，脾气难以控制，多疑。医生查体：延迟回忆减退，远期记忆正常，时间、地点定向力减退。高中文化程度，简易精神状态检查量表（MMSE）：20分，蒙特利尔认知评分量表（MoCA）：16分；临床痴呆评定量表（CDR）：2分，日常生活活动能力（ADL）：80分。PET/CT脑代谢显像示：双侧上顶叶、左侧额叶、颞叶、海马和右侧尾状核葡萄糖代谢中度减低。4. 经评估，患者出现了哪些损害
5. 患者目前最易出现的安全风险是
6. 照料者应采取哪些措施预防上述安全风险
女，78岁。与邻居交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，肌肉有收缩但不能产生动作，无头痛、呕吐。患者有高血压病史10年，高血脂病史6年，CT示脑部低密度影。7. 该患者最有可能的诊断是
8. 该患者右侧肢体的肌力为
9. 该患者的护理措施，不正确的是
10. 对患者的健康指导不妥的是
1. 患者处于熟睡状态，较响的语言刺激方可唤醒，唤醒后能简单地进行不完全应答，外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此种意识障碍是
2. 对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激时可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸紊乱。此种意识障碍是
3. 重症肌无力患者慎用的药物
4. 重症肌无力患者应用药物治疗会出现轻度腹泻的药物
1. 手足口病的主要传播途径是
2. 手足口病的致病病毒是
3. 对于手足口病患儿使用过的奶具、餐具要用沸水煮沸至少（）min
4. 手足口病的潜伏期为（）d
5. 手足口病的好发年龄为
6. 艾滋病病毒主要侵犯的细胞是
7. 目前认为艾滋病的传播途径不包括
8. 艾滋病的传染源是
9. 艾滋病患者肺部感染最常见的病原体是
10. 以下关于HIV的说法，错误的是
11. 根据《中华人民共和国传染病防治法》，以下疾病按乙类传染病进行管理的是疾病
12. 关于传染病报告的要求，错误的是
13. 关于艾滋病的窗口期，以下说法正确的是
14. 属于DNA病毒的肝炎病毒是
15. 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是
16. 被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，应
17. 甲型病毒性肝炎患者的隔离方式是
18. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素
19. 甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎
20. 乙肝肝硬化大量腹水患者取半坐卧位的原因是
21. 乙肝肝硬化失代偿期患者易出现
22. 治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，容易诱发
23. 对肝性脑病患者饮食护理正确的是
24. 根据目前掌握的新型冠状病毒生物学特点、流行病学特征、致病性、临床表现等信息，该病原体暂按照病原微生物危害程度分类中第几类病原微生物进行管理
25 新型冠状病毒检测标本首选
26 疑似新型冠状病毒肺炎患者采集咽拭子时，采集部位的关键点是什么
27 运输新型冠状病毒呼吸道标本需要几层包装
28 新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者是指
29 鼻拭子采集的关键点是
30 给新型冠状病毒患者采集样本后如何做手部消毒
31 护理完新型冠状病毒确诊患者后，摘口罩需要以下哪几步
32. 医疗废弃物分类为
33. 盛装医疗废物的包装物或容器达到多少时，应采用有效的封口方式妥善封口
34. 传染病的基本特征为
35. 病原体的致病作用不包含
1. 一名手足口病患儿在住院期间，持续高热，常规退热效果不佳，经常有肢体抖动、易惊、烦躁、呕吐等症状，此时需要警惕患儿可能出现
2. 一名患儿入院体征：双手足掌跖见密集分布丘疹疱疹，针头至粟粒大小，周围可见红晕，不融合，部分呈梭形。此时还需严密观察患儿哪个部位的皮肤情况
3. 一名手足口病患儿在住院期间，出现精神差、嗜睡、烦躁、肌无力等症状，此时需要警惕患儿可能出现了
4. 一名手足口病患儿在住院期间，出现了呼吸、心率加快，四肢末梢发凉、出冷汗，此时需要警惕患儿可能出现了
5. 男，35岁。出现反复发热伴下肢溃烂半年，入院后筛查HIV抗体（+），这类疾病引起的感染主要发生于
6. 男，22岁。持续不规则发热38℃以上，伴腹泻1个多月，行相关检查示：胸部X线检查示：双肺从肺门开始存在弥漫性网状结节样间质浸润；肺部CT示：双肺毛玻璃状改变，支气管肺泡灌洗发现肺孢子菌的包囊。针对该患者的治疗与护理措施，以下错误的是
7. 女，22岁。因“发热3d”就诊，最高体温38.0℃，发病前14d内曾居住在有新型冠状病毒阳性病例报告的社区，护士为该患者采集呼吸道标本时戴口罩应符合什么要求
8. 男，65岁。吸烟30余年，因“发热2d，呼吸困难1d”入院，伴干咳、乏力、味觉丧失。胸部影像学检查显示双肺多发磨玻璃影，血常规WBC 2.3×10⁹/L，淋巴细胞0.6×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）28mg/L。该患者最可能的临床诊断是
9. 女，肥胖，25岁。因“发热3d，呼吸困难1d”入院，入院后查体：体温39℃，呼吸35次/min，SpO₂ 90%，胸部影像学显示双肺实变。下列护理措施错误的是
10. 男，64岁。发热2d入院，该患者发病前4d与新型冠状病毒感染者（已确诊）有接触史，目前口腔咽拭子冠状病毒检测为阳性，入院时患者意识清楚，无发热，自诉无明显不适，呼吸22次/min，未吸氧情况下SpO₂ 100%，影像学未见明显异常。根据症状，该患者新型冠状病毒肺炎的临床分型应为
11. 男，64岁。患者是新型冠状病毒肺炎确诊病例，既往有糖尿病病史3年，目前采用呼吸机辅助呼吸，同步间歇指令通气（P），吸入氧浓度（FiO₂）100%，呼气末正压（PEEP）12cmH₂O，患者呼吸频率33次/min，血压105/55mmHg，SpO₂ 94%。血气分析：pH7.25，PaO₂ 85mmHg，PCO₂ 55mmHg。该患者的气道护理常规不包括
12. 女，22岁。从新冠病毒疫情高风险地区入境，体检时发现患者体温37.5℃，少许咳嗽。该患者目前隔离诊治场所的要求为
13. 男，75岁。2d前无明显诱因出现发热38℃，在家自行服药，今日出现明显气促、咳嗽，乏力明显，来我院发热门诊就诊，就诊时患者嗜睡，呼吸33次/min，血压105/55mmHg，SpO₂ 86%，该患者鼻咽拭子新冠病毒检测为阳性。患者的救治措施包括
男，4岁。昨天去游乐园游玩后出现发热，体温39.0℃，双手掌、双足部可见密集分布的针头大小的丘疱疹，口腔内可见数个糜烂，立即到急诊就诊。1. 分诊护士应首先判断该患者最可能为
2. 该疾病传播的途径有
女，3岁。因“手足部水疱伴口腔糜烂2d”就诊，家长诉患儿4d前有一过性发热，当时体温达39.1℃，自服退热药后今日已经无发热，但是近几日精神与食欲不好。托儿所同学中有多名类似症状的患儿。3. 此时，应首先指导托儿所的做法正确的是
4. 该患儿最可能的诊断为
5. 预防该病的关键是
男，23岁。出现反复发热伴全身散在皮疹2个月，入院后行相关培养示：孢子丝菌。追问病史有性病史和冶游史。6. 该患者目前最可能的诊断是
7. 针对该患者的护理措施正确的是
体温38.0℃，脉搏122次/min，呼吸30次/min，SpO₂ 98%。8. 为进一步确诊，该患者至少还需做哪种检查
9. 患者确诊后，以下治疗护理措施合理的是
10. 该病例确诊后，应在多少小时内上报
男，46岁。肝硬化病史8年，6个月前出现腹水，4d前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。11. 该患者肝性脑病的诱发因素最可能是
12. 假如医嘱给予患者乳果糖口服，其主要作用是
男，78岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿药治疗，腹水量明显减少，但患者出现了扑翼样震颤、肌张力增加、嗜睡等症状。13. 根据患者的情况，考虑可能出现了
14. 为防止发生此并发症，应采取的措施是
15. 该患者可能出现的酸碱平衡失调是
16. 对于该患者的饮食护理，应注意
17. 若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
男，68岁，反复咳嗽6周，发热5d，CT检查提示“病毒性肺炎”，口腔咽拭子冠状病毒检测（+），现因“呼吸急促”入院。入院时患者意识清楚，体温38.0℃，脉搏89次/min，呼吸32次/min，鼻导管吸氧5L/min，SpO₂ 96%。血气分析：pH7.35，PaO₂ 100mmHg，PaCO₂ 45mmHg。18. 该患者所患疾病最主要的传播途径为
19. 该患者氧合指数处于以下哪个范围
20. 不适合作为该患者病房环境消毒剂的是
女，22岁。从新冠病毒疫情高风险地区入境，体检时发现患者体温37.5℃，少许咳嗽。21. 该患者接诊医生防护级别应为
22. 该患者满足以下哪一条即可诊断为确诊病例
23. 该患者在指定地点至少应隔离多少天
男，75岁。2d前无明显诱因出现发热达38℃，在家自行服药，今日出现明显气促、咳嗽，乏力明显，来我院发热门诊就诊，就诊时患者嗜睡，呼吸频率33次/min，血压105/55mmHg，血氧饱和度86%，该患者鼻咽拭子新冠病毒检测为阳性。24. 该病例确诊后应在多少小时内网络直报
25. 该患者的治疗
26. 该患者感染的病毒在多少度的水中30min后可灭活
男，64岁。发热2d入院，该患者发病前4d与新型冠状病毒感染者（已确诊）有接触史，目前口腔咽拭子冠状病毒检测为阳性，入院时患者意识清楚，无发热，自诉无明显不适，呼吸22次/min，未吸氧情况下SpO₂ 100%，影像学未见明显异常。27. 根据症状，该患者新型冠状病毒肺炎的临床分型应为
28. 该患者目前处理原则为
29. 该患者隔离14d后，应至少连续多少次咽拭子检测为阴性方可离院
30. 该患者出院后的注意事项为
1. 艾滋病合并肺孢子虫肺炎的治疗药物为
2. 艾滋病合并弓形体感染的治疗药物为
3. 艾滋病合并巨细胞病毒、EB病毒感染及带状疱疹的治疗药物为
4. HBsAg（+）、HBeIgG（+）、抗-HBcIgM（+）说明此患者
5. HBsAg（-）、抗-HBsAg（+）、HBV-DNA（-）说明此患者
6. 甲型肝炎患者血清学检查表现为
7. 乙型肝炎患者血清学检查表现为
8. 新型冠状病毒肺炎疑似病例应在几小时内进行网络直报
9. 连续两次新型冠状病毒核酸检测采样时间至少间隔多少小时
10. 手足口病患儿接触过的布类和书本应置阳光下直接暴晒几小时以上
1. 下列老年人用药的原则不正确的是
2. 下列是阿尔茨海默病轻度认知功能障碍期的常见症状，除外
3. 下列关于老年人性生活的健康教育，不正确的是
4. 下列关于老年人的感染预防与控制原则，不正确的是
5. 在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是
6. 在对各种环境的评估中，对老年人最重要的是
7. 下列关于老年人居住环境改造，不正确的是
8. 下列关于老年人居室环境，不正确的是
9. 关于老年人的营养需要，正确的是
10. 下列哪项不是老年护理的目标
11. 下列避免多重用药的方法，不正确的是
12. 下列关于Barthel指数量表的叙述，不正确的是
13. 以下关于防止痴呆老年人走失的护理措施，错误的是
14. 下列关于老年人皮肤瘙痒的护理措施，不正确的是
15. 帕金森病首发症状以哪项最常见
1. 男，78岁。住院期间出现腹泻，每日排出大量稀水样便，导致肛门周围皮肤出现刺激性皮炎，局部出现红斑，皮温升高。下列护理措施不正确的是
2. 女，84岁。一年前出现记忆力减退，近1周出现说话不流利，答非所问，注意涣散，不认识自己儿女的情况。针对该患者饮食的护理措施，不正确的是
3. 男，76岁。肺癌晚期，住在安宁病房。患者目前疼痛难忍，下列护理措施错误的是
4. 男，77岁，偏瘫。洼田饮水试验结果为3级。下列护理措施不正确的是
5. 男，65岁。退休后入住养老院，有糖尿病病史10年，近1个月出现便秘，每周排便1~2次，粪便较硬。下列护理措施错误的是
男，82岁。3年前出现记忆力轻度减退，1年前记忆力明显减退，记不住家人和道路，注意力难以集中，夜间吵闹明显，不愿意休息。目前生活均由家人照料。查体显示四肢肌张力正常。颅脑CT提示脑萎缩、脑室扩大。1. 下列可以改善患者认知功能障碍的药物是
2. 下列针对该患者的护理措施，错误的是
3. 患者目前营养状况较差，下列护理措施不正确的是
4. 经过治疗，患者上述症状有所好转，医生准许出院。出院后的健康教育不正确的是
女，74岁。腰背部弥漫性疼痛6年。诊断为“骨质疏松症”。出院后未按照医嘱服药，1d前不慎摔倒，再次入院。诊断为“股骨颈骨折”。5. 确诊骨折的首选检查是
6. 针对该患者的护理措施，下列不正确的是
7. 患者目前服用钙剂，下列护理措施不正确的是
1. 夜间睡眠或醒来时轻微口干，此为口干燥症的
2. 经常性口干，进食或讲话需要饮水，唾液少且黏稠，此为口干燥症的
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