低糖饮食摄入对社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素

尊敬的受访者:
您好!本次调研旨在了解社区2型糖尿病患者低糖饮食行为与慢病自我管理现状,问卷所有信息仅用于学术研究,严格保密个人隐私,填写约10分钟,感谢您的配合!

1. 一、一般人口学与疾病资料
2. 您的性别
3. 您的文化程度
4. 您家庭月人均收入
5. 您婚姻居住状况
6. 您医保类型
7. 您糖尿病病程
8. 您有无糖尿病并发症
9. 您的治疗方式(多选)
10. 二、低糖饮食摄入行为(1=完全不符合 2=偶尔符合 3=一般 4=经常符合 5=完全符合)
11. 我日常主动控制精米白面等高糖主食摄入量
12. 我从不或极少喝奶茶、果汁、碳酸饮料等含糖饮品
13. 我主动少吃蛋糕、糖果、饼干、甜点心等甜食
14. 我会主动控制高糖水果的食用量
15. 我做饭、煲汤不会额外加糖、蜂蜜、冰糖
16. 外出聚餐时我会主动选择低糖食物
17. 我可以克制想吃甜食的欲望
18. 我购买食品会查看配料表,避开高糖食品
19. 我长期坚持低糖饮食习惯
20. 三、糖尿病自我管理行为(1=完全做不到 2=偶尔做到 3=一般 4=基本做到 5=完全做到)
21. 我三餐规律,不暴饮暴食、不吃宵夜
22. 我每周坚持规律运动控糖
23. 我按时监测血糖并关注血糖波动
24. 我严格遵医嘱按时服药或注射胰岛素
25. 我日常做好足部护理,预防糖尿病足
26. 我主动学习糖尿病控糖饮食知识
27. 血糖异常时我会及时咨询医护人员
28. 四、低糖饮食认知情况
29. 您是否了解糖尿病低糖饮食相关知识
30. 您能否区分高升糖与低升糖食物
31. 您是否清楚糖尿病每日糖分摄入标准
32. 您是否认同低糖饮食可有效控制血糖
33. 五、低糖饮食影响因素(多选)
34. 影响您坚持低糖饮食的个人因素
35. 影响您坚持低糖饮食的家庭因素
36. 影响您坚持低糖饮食的医疗因素
37. 影响您坚持低糖饮食的社会环境因素
38. 六、最主要影响因素(单选)
39. 个人饮食习惯与自控力
40. 七、开放性提问
您希望社区为糖尿病患者提供哪些饮食指导或健康服务?
填空题
问卷到此结束,感谢您的配合!
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