本村户籍人口总数：______人
本村60周岁及以上老年人口数量：______人
约占全村总人口的比例：______%
本村老年人口中，以下各类人员大致情况（可估计填写）：
（1）留守老人（子女常年外出务工）：______人
（2）独居老人：______人
（3）失能/半失能老人：______人
（4）特困供养人员（五保户）：______人
（5）低保户中的老年人：______人
本村是否有特色产业（如种植、养殖、加工、文旅等）？
本村是否开发过针对老年人的康养、文旅项目？（如避暑康养、乡村旅居、老年体育赛事等）
据您了解，本村老年人最急需的服务是哪些？（请按急需程度排序，最急需的排第1位）
本村是否开展了互助养老相关实践？（如邻里结对、积分养老、“寨管家”服务等）
您所在村是否获得过上级养老服务或银发经济相关的项目资金支持？
如果要在本村发展银发经济，您认为最需要政府提供哪些支持？（可多选）
您认为“县—乡—村”三级养老服务网络建设，本村最急需解决的是什么？