考试5
下列哪项检查最有助于肺间质性疾病的诊断
胸片
超声
高分辨率CT扫描
MRI
DSA
肝细胞肝癌的血液供应特点是
单一肝动脉供血
肝动脉、门静脉双重供血,以肝动脉供血为主
单一门静脉供血
肝动、门静脉均不参与供血
肝动脉、门静脉双重供血,以门静脉供血为主
患儿男,7岁。左肩部疼痛10个月。X线片如图所示,诊断应首先考虑为
左肩关节着色性绒毛结节性滑膜炎
Felty综合征
左肩关节化脓性关节炎
左肩关节结核
Reiter综合征
MRI图像上,提示为脑外肿瘤的征象是
侧脑室明显受压
邻近脑沟脑裂变浅
瘤周明显的指状水肿
中线偏移
皮质内移
慢性骨髓炎主要X线征象是
软组织肿胀
骨质破坏
骨增生硬化
大块骨溶解
骨质增生、硬化及死骨
关于肝脏囊腺瘤,错误的是
常见于30岁以上女性
常无症状
肿瘤起源于肝细胞
肿瘤生长缓慢
肿瘤囊腔与胆管不通
关于神经母细胞瘤的描述哪项是错误的
好发于成年人
生长快
常有出血坏死和钙化
MRI易把肿瘤与肾脏分开
MRI易判断肿瘤是否侵入椎管
尤文氏肉瘤的影像学表现不包括
多呈膨胀性骨质破坏
周围可见软组织肿块
呈虫蚀样骨质破坏
病变位于长骨骨干
葱皮样骨膜反应
结肠腔内见多个光滑充盈缺损,双重对比像上见致密多发环形影像,应诊断为
结肠癌
粪便
多发性肉
溃疡性结肠炎
增殖型肠结核
副脾最具特征性的CT表现是
平扫和增强扫描均与脾脏密度相等
最常见于脾门附近
呈圆形或椭圆形软组织密度结节
一般直径小于4.0cm
可与脾脏有系带相连
肠梗阻X线检查主要是下列哪一项
立位透视
仰卧位摄片
腹部CT
腹部MRI
透视+摄片,必要时造影检查
骨折愈合修复过程中,形成骨痂的机制是
骨折端骨膜增厚
血肿机化后钙质沉着
成骨细胞活跃
在血肿内肉芽组织生长的同时,内外骨膜也产生骨样组织,而后骨化
骨折端外骨膜产生新骨
患者女,35岁。反复发作性黄疸发热。CT示肝脏均匀性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。首先考虑的诊断是
肝门部胆管癌
壶腹癌
肝内胆管结石
胆总管结石
原发性胆汁性肝硬化
成骨型转移瘤最常见的原发灶是
肾癌
肝癌
肺癌
甲状腺癌
前列腺癌
空洞可出现气液平面,以下3种疾病的发生率依次为
肺脓肿 > 肺结核 > 肺癌
肺结核 > 肺癌 > 肺脓肿
肺癌 > 肺结核 > 肺脓肿
肺结核 > 肺脓肿 > 肺癌
肺脓肿 > 肺癌 > 肺结核
患儿,女,3岁,心悸、乏力,听诊胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,胸片示:双肺纹理稀疏、细纤,透光好,心脏呈“靴”形,最可能的诊断是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
单纯肺动脉狭窄
法洛四联症
前纵隔最常见的肿瘤是
动脉瘤
胸腺瘤
神经纤维瘤
神经鞘瘤
畸胎瘤
溶骨性椎体转移瘤与单纯性压缩骨折X线最重要的鉴别表现是
椎体有无塌陷
有无椎体前后径增加
椎体有无骨质破坏
椎间隙有无狭窄
是否多个椎体受累
关于肺动脉高压的描述,不正确的是
右下肺动脉干直径大于15mm
主动脉增宽
右心室增大
肺动脉段突出,搏动明显
肺动脉收缩压大于30mmHg
以下属于短期栓塞剂的是
明胶海绵
自凝血块
无水酒精
碘油
液态硅胶
下列哪项检查显示肿瘤钙化最优
X线平片
MRI
B超
PET
CT
颈内动脉从颈总动脉分出水平一般在
C3水平
C4水平
C6水平
C5水平
C2水平
化脓性中耳炎的颅内合并症中不包括
后颅凹脑脓肿
静脉窦血栓
中颅凹脑脓肿
硬膜外脓肿
脑动脉栓塞
肾内的“蛋壳样钙化”,常见于下列哪种疾病
甲状旁腺功能亢进
肾囊肿
慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
高尿钙症
急性血流性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于
骨膜血管断裂
骨的滋养血管栓塞及骨膜掀起
脓肿直接破坏骨组织
病理骨折
身体抵抗力差
竹节状脊柱最常见于
强直性脊柱炎
老年性退行性变
风湿性关节炎
脊柱创伤后遗症
脊髓炎
梗阻上端有鸟嘴状狭窄,狭窄处粘膜呈回旋状的是
单纯性小肠梗阻
绞窄性小肠梗阻
单纯性结肠梗阻
结肠扭转
肠套叠
患者男,33岁。尿频尿急1年,尿白细胞、红细胞少量,尿细菌培养阴性,静脉肾盂造影发现左肾区肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整,膀胱呈兵乓球形改变,应考虑的诊断是
左肾结核并发膀胱挛缩
左肾结核
左肾盂肾炎
左肾恶性肿瘤
左肾良性肿瘤
与CR对比,DR的特点不包括
时间分辨率提高
直接数字化成像
空间分辨率降低
量子检出效能提高
辐射剂量减小
患者女,30岁。有癫痫史,CT示脑内多发囊性病灶,部分病灶内可见点状钙化,查体发现皮下多发结节。最可能的诊断为
转移瘤
结核瘤
炎性肉芽肿
结核性脑膜炎
脑囊虫病
若蛛网膜下腔出血集中在一侧外侧裂,则常继发于
前交通动脉动脉瘤破裂
后交通动脉动脉瘤破裂
大脑前动脉动脉瘤破裂
大脑中动脉动脉瘤破裂
大脑后动脉动脉瘤破裂
我国成人正常正位胸片,心胸比率最大值不超过
0.45
0.5
0.52
0.55
0.6
第二肝门的解剖结构组成是
肝左、肝中、肝右静脉
门静脉、下腔静脉及肝门淋巴结
门静脉及下腔静脉
门静脉、下腔静脉及胆管
门静脉、肝动脉及胆管
大叶性肺炎可分为
渗出期
灰色肝变期
红色肝变期
消散期
充血期
下述有关前列腺良性增生表现,哪些不对
中央带多见
移行带多见
多为间质增生
上缘位于耻骨联合上2cm以上
与前列腺癌易鉴别
患者男性,35岁。患Budd-Chiari综合征。其CT征象有
肝外形增大
动脉期尾叶或左叶相邻部分可能出现明显强化
肝左、中、右静脉无增强
奇静脉、半奇静脉增粗
门静脉期异常强化区域消失
MRI信号与图像的关系,哪些说法正确
短T1意味着纵向磁化恢复的快,得高信号
短T2意味着横向磁化消失的快,得低信号
长T1意味着纵向磁化恢复的慢,得低信号
长T2意味着横向磁化消失的慢,得高信号
反映在图像上的信号,高信号是白的,低信号是黑的,中等信号是灰的
喉和喉咽部CT检查方法正确的是
层厚和层间距5mm
摄取侧位定位片基线与声带平行
仰卧、下颌上抬
范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘
扫描时不能做吞咽动作和讲话
肾单纯性囊肿静脉肾盂造影可见
透光性充盈缺损
肾皮质膨大
集合系统可见圆形压迹
囊内可见细小分隔
可见“鸟喙征”
肺动脉高压X线表现为
肺门截断现象
右心室扩大
肺动脉段明显凸出
右心房扩大
上腔静脉扩张
X线特性中,哪些与X线诊断有关
电离效应
荧光效应
摄影效应(感光作用)
生物效应
穿透性
周围型肺癌CT征象包括
细小毛刺及胸膜凹陷征
“S”征
支气管气候
粘液支气管征
空泡征
关于脑肿瘤钙化特征的描述,正确的是
松果体瘤:整个瘤体均匀致密钙化
颅咽管瘤:点状或弧线样钙化
少枝胶质瘤:弯曲的线条状钙化
室管膜瘤:散在分布点状钙化
脑膜瘤:点状、不规则形或整个瘤体钙化
下列关于原发性甲状旁腺功能亢进骨质异常与常见X线表现相对应的描述,正确的是
软骨下骨吸收-锁骨肩峰端
骨膜下骨吸收--中节指骨尺侧
韧带下骨吸收--坐骨结节处
皮质内骨吸收--第二掌骨皮质
骨内膜骨吸收--棕色瘤
患者男,43岁。钡餐检查示“十二指肠乳头增大”,常见原因包括
结石嵌顿
淋巴瘤
十二指肠平滑肌瘤
十二指肠乳头癌
十二指肠乳头炎
患者女性,38岁。尿频、尿急1个月余。尿常规检查:镜下大量白细胞和白细胞管型。IVP检查:诊断肾盂肾炎。符合肾盂肾炎的征象有
IVP检查肾盂肾盏显影延迟
后期肾脏萎缩
CT显示肾实质变薄
CT显示肾实质内多个小囊状影
IVP显示肾盂肾盏形态不规则,变窄扭曲
肺内空腔影可见于
肺大泡
含气肺囊肿
肺气囊
周围型肺癌
囊状支气管扩张
正常腹部实性器官CT平扫密度高低排列顺序哪些错误
脾>肾>肝
脾>肝>肾
肝>脾>肾
肝>肾>脾
肾>肝>脾
急性骨髓炎X线早期软组织改变包括
肌间隙模糊或消失
皮下组织和肌肉间的界限模糊
皮下脂肪层出现致密的条纹影
皮下脂肪呈网格状
局部形成软组织肿块
关于脑内髓母细胞瘤的叙述,正确的是
常见于儿童及青少年
多数发生于小脑半球
肿瘤发展快,对放疗敏感
易侵犯丘脑
易发生脑脊液播散
高KV胸部摄影与常规胸部摄影,比较下述哪几点具特征性
140-150KV
增加放射剂量
显示纵隔清楚
减少骨和软组织的遮蔽
减少照射量
前列腺肥大介入治疗的禁忌证有哪些
膀胱或前列腺癌患者
尿道严重瘢痕狭窄患者
严重或复发的泌尿系感染患者
神经源性膀胱
糖尿病或有出血性疾病患者
符合肾腺瘤的影像学表现的有
血管造影示肿瘤血供丰富,肿瘤染色明显
增强CT扫描动脉期可见载瘤肾肾静脉明显增强
静脉肾盂造影可见患侧肾盏拉长,变形
CT平扫示肾实质内3cm大小囊状类圆形占位,可多房有分隔
CT示病变钙化灶
经导管动脉内药物灌注治疗范围包括
溶栓
肝癌
肺癌
血管瘤
胃肠道出血
X线的关节异常改变包含
软组织关节肿胀,也可有萎缩改变
关节间隙增宽或狭窄
关节面破坏,增生,硬化等
关节强硬骨性强直和纤维性强直
关节脱位全脱位或半脱位
关于急性水肿型胰腺炎的CT表现,正确的是
可有胰周积液
胰腺弥漫肿大
可见略高密度出血区
胰腺密度正常或略低
胰腺呈不均质强化
下列肝包虫囊肿影像,哪些提示合并感染
增强扫描囊壁明显强化
飘带征
囊内密度增高
囊壁增厚
囊内积气
关于“Sturge-weber”综合征的描述,正确的是
大脑皮层脑回样钙化
增强扫描,钙化周围明显强化
颅骨局限性增厚
脑沟变浅
三叉神经分布区血管瘤形成
关于支气管肺癌的TNM分期的叙述,正确的是
N2期:同侧纵隔淋巴结和隆凸下淋巴结转移
TO期:原位癌(浸润前期癌)
M0期:无远离原发病灶部位的转移灶
NX:未见区域淋巴结转移
T1期:无原发癌的征象或证据
患者,女,36岁。因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内。第1问 最可能的诊断为
食管远端癌
食管贲门失弛缓症
食管下端静脉曲张
反流性食管炎
食管下段黏膜下平滑肌瘤
患者,女,36岁。因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内。第2问 下列是该病最具特征的X线征象的是
鸟嘴征
半月征
袖口征
跳跃征
狭窄征
造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出,约6cm×6.5cm大小。第1问 上述征象见于
肝癌
肝硬化
下腔静脉血栓
布-加综合征
下腔静脉夹层
造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出,约6cm×6.5cm大小。第2问 最可能的诊断是
下腔静脉狭窄后扩张
下腔静脉瘤
下腔静脉憩室
下腔静脉溃疡
下腔静脉狭窄
造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出,约6cm×6.5cm大小。第3问 首选的治疗措施是
中医治疗
手术
放疗
化疗
介入治疗
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴、阴道(-),宫面光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,盆腔右侧扪及一个如孕3个月大包块,有囊性感,活动尚可。第1问 诊断首先考虑为
子宫肌瘤
右侧附件良性肿瘤
右侧附件恶性肿瘤
异位妊娠
子宫腺肌瘤
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴、阴道(-),宫面光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,盆腔右侧扪及一个如孕3个月大包块,有囊性感,活动尚可。第2问 为进一步确诊,下列哪项检查无意义
ESR
B超
MRI
血清乳酸脱氢酶
CT
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴、阴道(-),宫面光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,盆腔右侧扪及一个如孕3个月大包块,有囊性感,活动尚可。第3问 B超检查发现:子宫正常大小,右侧有一12cm×14cm×9cm大小囊实性病灶,灶内见强光团,血清乳酸脱氢酶升高,最可能的诊断是
子宫浆膜下肌瘤
卵巢子宫内膜异位症
卵巢畸胎瘤
无性细胞瘤
卵巢纤维瘤
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴、阴道(-),宫面光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,盆腔右侧扪及一个如孕3个月大包块,有囊性感,活动尚可。第4问 确诊后,病人要求及时治疗,最恰当的方案是
单纯肿块切除术
单纯右侧附件切除术
双附件切除术
肿块剔除术
子宫全切+右侧附件切除术
患者男,40岁。体检超声显示全肝弥漫性分布小囊状影。CT显示多发性0.2~1.0cm大小囊性病变,部分囊性病变中央可见点状略高密度,增强扫描上述病变无强化。身体无明显不适感。第1问 应首先考虑的诊断是
多囊肝
结节性硬化
肝脏华支睾吸虫病
多发肝囊肿
肝脓肿
患者男,40岁。体检超声显示全肝弥漫性分布小囊状影。CT显示多发性0.2~1.0cm大小囊性病变,部分囊性病变中央可见点状略高密度,增强扫描上述病变无强化。身体无明显不适感。第2问 为明确诊断,进一步的检查是
大便常规检查
肝脏MRI
同位素扫描
血AFP检查
肝功检查
患者男性,64岁。乏力、消瘦2个月。CT检查显示:肝左叶5cm大小病灶,增强扫描动脉期病灶出现轻度强化,静脉期病灶强化较明显,病灶远侧胆管扩张,胆总管管壁未见异常强化。第1问 该患者最可能的CT诊断为
胆管细胞癌乳头状型
胆管细胞癌肿块型
纤维板层样肝癌
肝细胞肝癌巨块型
肝细胞肝癌弥漫型
肝细胞肝癌结节型
患者男性,64岁。乏力、消瘦2个月。CT检查显示:肝左叶5cm大小病灶,增强扫描动脉期病灶出现轻度强化,静脉期病灶强化较明显,病灶远侧胆管扩张,胆总管管壁未见异常强化。第2问 提示:如发现该患者肝门区胆管呈局限性环样强化。提示为
胆管细胞癌纤维型
胆管细胞癌混合型
胆管细胞癌乳头状型
胆管细胞癌浸润型
胆管细胞癌未分化型
胆管细胞癌肿块型
患者男性,64岁。乏力、消瘦2个月。CT检查显示:肝左叶5cm大小病灶,增强扫描动脉期病灶出现轻度强化,静脉期病灶强化较明显,病灶远侧胆管扩张,胆总管管壁未见异常强化。第3问 提示:胆管细胞癌与肝细胞癌鉴别诊断。利于前者的征象是
病灶远侧胆管扩张
静脉期病灶强化较动脉期明显
动脉期病灶出现明显血管样强化
动脉期病灶出现明显结节样强化
延迟扫描,病灶呈向心性充填
门静脉癌栓
患者男性,64岁。乏力、消瘦2个月。CT检查显示:肝左叶5cm大小病灶,增强扫描动脉期病灶出现轻度强化,静脉期病灶强化较明显,病灶远侧胆管扩张,胆总管管壁未见异常强化。第4问 解除患者梗阻性黄疸的最佳方法为
手术切除+化疗
介入方式胆管内放置支架
放疗
手术切除+放疗
化疗
经皮肝穿刺引流胆汁
手术切除
患者男性,64岁。乏力、消瘦2个月。CT检查显示:肝左叶5cm大小病灶,增强扫描动脉期病灶出现轻度强化,静脉期病灶强化较明显,病灶远侧胆管扩张,胆总管管壁未见异常强化。第5问 手术切除治疗的禁忌证包括
腹膜后多发结节灶合并腹水
大网膜增厚并见不规则索条样影
膈下腹膜多发微小结节灶
肝门肿大淋巴结
肿块侵及胆囊
肋膈窦区结节灶
患者男性,61岁。间断右上腹痛3个月,近来加重。B超显示肝右叶4.0cm×5.6cm占位病变,门静脉及下腔静脉通畅。实验室检查AFP升高,拟诊肝细胞癌。第1问 进一步影像学检查应该选择
CT
KUB平片
MRI
ECT
肝动脉造影
经皮穿刺活检
患者男性,61岁。间断右上腹痛3个月,近来加重。B超显示肝右叶4.0cm×5.6cm占位病变,门静脉及下腔静脉通畅。实验室检查AFP升高,拟诊肝细胞癌。第2问 若选择介入放射学治疗,可采用以下方法
经皮穿刺消融术
经导管栓塞术
经导管药物灌注术
经导管药盒系统给药
经皮穿刺引流术
经皮经腔血管成形术
患者男性,61岁。间断右上腹痛3个月,近来加重。B超显示肝右叶4.0cm×5.6cm占位病变,门静脉及下腔静脉通畅。实验室检查AFP升高,拟诊肝细胞癌。第3问 肝细胞癌肝动脉血管造影表现为
肿瘤血管在注入1~2秒被充盈,排空慢,持续时间长
紊乱、增生的新生血管,可形成血管湖
造影剂进入血窦后,肿瘤边缘呈爆米花样、环形或弧形染色
肿瘤供血动脉无明显增粗,无新生肿瘤血管
肿瘤供养动脉及其分支增粗、扭曲
肿瘤染色
患者男性,61岁。间断右上腹痛3个月,近来加重。B超显示肝右叶4.0cm×5.6cm占位病变,门静脉及下腔静脉通畅。实验室检查AFP升高,拟诊肝细胞癌。第4问 本例病人采用经导管药物灌注结合血管栓塞治疗,可能出现的并发症
局部出血或形成血肿
肝区疼痛
脊髓损伤
化疗不良反应
局部血栓形成或栓塞
肝动静脉瘘形成
患者男性,61岁。间断右上腹痛3个月,近来加重。B超显示肝右叶4.0cm×5.6cm占位病变,门静脉及下腔静脉通畅。实验室检查AFP升高,拟诊肝细胞癌。第5问 本例病人介入治疗术后处理包括
常规给予补液、利尿
对症处理
肝素化3~7d
预防感染,可给予抗生素3d
长期抗凝治疗
注意穿刺侧肢体皮温、脉搏
患者男性,61岁。间断右上腹痛3个月,近来加重。B超显示肝右叶4.0cm×5.6cm占位病变,门静脉及下腔静脉通畅。实验室检查AFP升高,拟诊肝细胞癌。第6问 经导管药物灌注术正确描述是
术后靶器官疼痛是最常见的并发症
一次性冲击给药的缺点是药物与病变接触时间相对较短
经导管持续给药可以提高疗效
是治疗血管性疾病有效的方法之一
血管栓塞术可使血流重新分布
应合理选择化疗药物和用量
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第1问 提示:胸片如图所示。关于该病例胸片表现的描述,正确的是
双侧胸廓对称
气管向右侧移位
双侧无胸腔积液
双肺门影正常
左中肺野可见结节
右上肺可见楔形高密度,尖端指向肺门
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第2问 根据患者胸片正位检查,最准确的判断是
右侧胸膜增厚粘连
右肺门影增大伴右肺上叶不张
右侧叶间积液
右肺上叶大叶性肺炎
右肺上叶不张
右肺上叶梗死
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第3问 提示:患者行胸CT检查,影像如图所示。CT影像可发现
纵隔淋巴结钙化
右肺上叶支气管闭塞
右肺上叶内钙化灶
右肺中叶支气管闭塞
纵隔淋巴结增大
右肺上叶及右肺门肿块
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第4问 根据以上影像,该患者应诊断为
右肺中叶肺癌
右肺上叶中心型肺癌并右肺上叶不张
右肺上叶大叶性肺炎
右肺上叶陈旧性结核、纵隔淋巴结结核钙化灶并右肺上叶不张
右肺上叶不张
右肺上叶梗死
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第5问 中心型肺癌最常见的病理学类型为
类癌
鳞状细胞癌
腺癌
细支气管肺泡癌
腺鳞癌
未分化癌
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第6问经测量,右肺上叶肿块离气管隆突最短距离为1.9cm,该肿瘤的T分期为
T2
T5
T4
T1
T
T3
患者男,65岁。咳嗽、痰中带血一周,无力,无发热。吸烟史30年,每天约1包。第7问 肺癌可行经支气管动脉灌注化疗,最严重的并发症为
脱发
脊髓损伤
肿瘤出血
恶心、呕吐
穿刺部位皮肤坏死
肝功能损伤
患者女,54岁。头疼半年,左侧肢体麻木,加重10天。神经系统查体:双侧瞳孔等大,双侧巴氏征阴性。第1问 患者行头部CT检查,CT检查如图所示。关于该病的CT描述,正确的是
右侧丘脑片状高密度影,考虑出血或钙化
双侧基底节区点片状高密度影,CT值45Hu,考虑钙化
右侧丘脑片状高密度影,考虑肿瘤引起的钙化
右侧丘脑高密度病变,周围可见水肿
右侧丘脑高密度病变,周围无水肿
双侧基底节区点片状高密度影,CT值45Hu,考虑出血
患者女,54岁。头疼半年,左侧肢体麻木,加重10天。神经系统查体:双侧瞳孔等大,双侧巴氏征阴性。第2问 提示:根据该病的CT表现,右侧丘脑高密度病变钙化与出血鉴别困难,需要进一步MRI检查。该患者的MRI检查如图所示,该病的MRI描述正确的是
右侧丘脑病变呈短T1等T2信号影,考虑出血
SWI最小密度投影图还显示右侧颞叶多发呈海蛇头样低信号扩张的血管影
右侧丘脑病变于SWI最小密度投影上呈低信号,相位图信号混杂,提示单纯钙化
右侧丘脑病变呈短T1等T2信号影,考虑钙化
右侧丘脑病变于SWI最小密度投影上呈低信号,相位图信号混杂,提示内部主要为钙化,混有少量出血
右侧丘脑病变于SWI最小密度投影上呈低信号,相位图信号混杂,提示单纯出血
SWI最小密度投影图还显示右侧丘脑圆形点状低信号影,相位图呈高信号,提示钙化
患者女,54岁。头疼半年,左侧肢体麻木,加重10天。神经系统查体:双侧瞳孔等大,双侧巴氏征阴性。第3问 提示:患者2周后复查头部CT,右侧丘脑病变较前无变化。根据上述CT、MRI及随访的表现,关于该病的诊断是
单纯发育性静脉畸形
硬脑膜动静脉瘘
单纯海绵状血管瘤
动脉瘤
海绵状血管瘤伴发育性静脉畸形
毛细血管扩张症
患者女,54岁。头疼半年,左侧肢体麻木,加重10天。神经系统查体:双侧瞳孔等大,双侧巴氏征阴性。第4问 提示:此例患者右侧丘脑病变的定性诊断鉴别困难,需要根据MRI磁敏感加权成像进行诊断。关于磁敏感加权成像(SWI)的描述,正确的是
钙化于SWI最小密度投影上表现为低信号,相位图表现为高信号
SWI对以下疾病的显示有价值:创伤、脑血管病、脑血管畸形、脑出血等
采集3D高分辨全速补偿梯度回波序列,由幅度图和相位图组成,也称为高分辨血氧依赖静脉成像
SWI影像上动脉和静脉均表现为低信号
SWI影像上动脉表现为低信号,静脉表现为高信号
SWI影像上动脉表现为高信号,静脉表现为低信号
钙化于SWI最小密度投影上和相位图表现为低信号
1.5T的TE为40ms,3T的TE为20ms
1.5T的TE为20ms,3T的TE为40ms
患者女,54岁。头疼半年,左侧肢体麻木,加重10天。神经系统查体:双侧瞳孔等大,双侧巴氏征阴性。第5问 提示:该病例诊断为海绵状血管瘤伴有右侧颞叶发育性静脉畸形。关于发育性静脉畸形的描述,正确的是
常发生于侧脑室额角白质或Ⅳ脑室周围白质
MR增强检查显示海蛇头样表现
T2WI转SWI敏感显示出血及伴有其他血管畸形
15%-20%伴有海绵状血管瘤
扩张的髓静脉呈伞样汇集,经粗大的静脉引流入静脉窦或深部室管膜静脉
MRI增强检查及SWI均可清晰显示病变的位置及范围
T2WI及T2WI也可显示较小的病变
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第1问 提示:查体:一般状况良好,无明显贫血貌。阴道见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。关于该病变,首选的检查方法是
X线检查
CT检查
MR检查
B超
子宫动脉造影检查
妇科检查
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第2问 提示:盆腔超声示子宫内膜增厚,最厚处约1.8cm,另见宫腔内不规则混合回声3.5×4.6cm。最可能的诊断是
子宫肌瘤
子宫内膜癌
子宫腺肌症
宫颈癌
子宫平滑肌肉瘤
子宫内膜不典型增生
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第3问 下列哪一项检查可以明确诊断
超声检查
CT平扫检查
CT增强检查
MR检查
诊断性刮宫
子宫动脉造影检查
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第4问 提示:诊断性刮宫病理结果为:高分化子宫内膜样癌。以下哪些检查方式可以发现该病变的宫外浸润
X线检查
CT平扫加增强检查
MR平扫加增强检查
子宫动脉造影检查
超声检查
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第5问 该病变的MR检查的表现是
T1WI上呈低信号,T2WI上呈低信号
T1WI上呈等信号,T2WI上多数呈高信号,但也可呈等、低信号
T1WI上呈高信号,T2WI上呈等信号
T1WI上呈高信号,T2WI上呈高信号
T1WI上低高信号,T2WI上呈等信号
T1WI,T2WI上均呈混杂信号
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第6问 以下哪种检查可用于该病变的临床分期
X线检查
CT平扫加增强检查
MR平扫加增强检查
超声检查
子宫动脉造影检查
患者,女性,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32天,经期4~5天,49岁起月经不规律,有时1月2次,有时半年不来一次,每次持续5到20天不止,几个月不来月经的时候曾用过肌肉注射黄体酮的办法来月经。自己认为“更年期”,未正规就诊。近一年阴道不规则出血频繁,量较以前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30余天。第7问 最常采取的治疗措施包括
化学药物治疗
放射治疗
激素治疗
综合治疗
化学药物治疗+放射治疗
手术切除
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