神经内科新入职护士出科考核

欢迎参加本次出科考核，请认真作答以下题目。

1. 您的姓名：

2. 输液速度过快导致急性肺水肿的特征

呼吸困难、发绀胸闷气促、烦躁不安心悸、恶性、呕吐呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰寒战、高热、呼吸困难

3. 某病人56岁，持续血压为21.3/13.3Kpa(160/100mHg)认为

低血压高血压正常血压收缩压高舒张压高

4. 测量血压，被测者坐位或者仰卧位时，肱动脉应分别平

第3肋软骨、腋中线第4肋软骨、腋中线第5肋软骨、腋前线第6肋软骨、腋后线第6肋软骨、腋前线

5. 膀胱高度充盈的患者，首次导尿量不得超过

500ml100ml1000ml3000ml

6. 确定深昏迷最有价值的体征是

对疼痛无反应呼之不应眼球固定所有反射消失

7. 每次吸痰时间应少于多少秒

1012151820

8. 脑出血的治疗原则正确的是

降低颅内压减轻脑水肿保守治疗，以改善循环为主降血压为必要的治疗原则使用止血药物为主

9. 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施

认真洗手合理使用抗生素严格执行无菌操作消毒隔离禁止院内吸烟

10. 颅内高压综合征的急救措施有哪些

脱水、利尿使用激素保持呼吸道通畅持续吸氧严密观察神志、瞳孔变化

11. 心肺复苏的有效指征有哪些

能触及大动脉搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，角膜湿润颜面、口唇、甲床色泽转红润上肢收缩压在60mmHg以上

12. 禁用冷疗的部位不包括

枕后、耳廓、阴囊胸前区后背腹部

13. 谵妄是指

无意识障碍，症状多而阳性体征少表情淡薄，回答理性，但迟钝意识模糊，胡言乱语，躁动不安思维异常活跃、好说、好动、但意识清楚

14. 格拉斯哥迷评分法（ＧＣＳ）是依据

颅内压增高感觉.运动.言语瞳孔.意识睁眼.言语及运动反应

15. 预防压力性损伤最关键的措施是

皮肤清洁肢体被动运动避免局部长时间受压改善营养

16. 病人坐位主要受压点在

骶尾部坐骨结节足跟肘部

17. 脑血栓形成的临床表现不包括

失语血性脑脊液偏瘫偏盲

18. 一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为

清醒嗜睡浅昏迷中昏迷

19. 角膜反射消失见于

昏睡嗜睡谵妄深昏迷

20. 自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小

4mm3mm2mm1mm

21. 如果病人膀胱过度膨胀，一次放尿量不超过

500ML800ML1000ML1200ML

22. 接班者应提前多少分钟到病房

5—10105—1510—15

23. 护士执业注册的有效期为

2年5年8年10年

24. 短暂脑缺血发作的临床表现是

血压突然升高，短暂意识不清，抽搐眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复昏迷、清醒、再昏迷

25. 卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是

50～7080～180190～220230～250

26. 患者发生误吸，首先的卧位

仰卧位俯卧位半卧位去枕平卧位

27. 对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是

引起脑出血诱发脑疝引起癫痫发作引起感染

28. 关于短暂脑缺血发作(TIA)的健康教育，哪项不正确

指导合理饮食，帮助克服不良习惯，如吸烟、酗酒安慰病人，消除紧张情绪定期的体格检查，及时发现问题，及时治疗鼓励参加体育运动，发作停止后应立即增加活动量，预防再次发作

29. 瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的

室内空气流通、保暖鼓励病人尽量咳嗽、排痰喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

30. 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是

退热抗风湿扩张脑血管抗血小板聚集

31. 降低颅内压的首选药物

20%甘露醇速尿清蛋白50%葡萄糖

32. 颅内压增高的“三主征”是指

血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深头痛、呕吐、视神经乳头水肿瞳孔散大、昏迷、脉搏细速瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降

33. 李女士，48岁。既往体健。3小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐、呼吸减慢、心率减慢、血压升高。提示

急性颅脑感染脑神经受刺激牵涉性头痛颅内压增高

34. 某男，68岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑

脑血栓形成脑出血脑栓塞蛛网膜下腔出血

35. 脑出血最常见的病因是合并脑内小动脉硬化

高血压糖尿病肝硬化脑梗塞

36. 床头抬高多少度以利于静脉回流，减轻脑水肿

10-1530-4520-3015-30

37. 紫外线强度照射指示卡放置在距离紫外线灯管多少距离进行监测，监测时间为

1M、1分钟0.5M、1分钟1M、5分钟1M、3分钟

38. 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应

≤5cfu/cm²≤10cfu/cm²≤15cfu/cm²≤20cfu/cm²

39. 环境卫生学监测范围包括哪些

空气医务人员手、空气物品表面、手卫生空气、医务人员手、物品表面、使用中消毒剂及灭菌剂、灭菌后物品

40. 压力性损伤分为多少期

1期2期3期6期

41. Braden评分法评分15-18分提示

轻度危险中度危险重度危险极度危险

42. 成人胃管置入的长度为

5 -10cm15 -25cm45-55cm25 -35cm

43. 经鼻饲管滴注，要素饮食毎次注入的量约为

200~350 mL150-200 mL350~450 mL300-400 ML250~400ML

44. VTE的预防和的护理

长期卧床及术后平卧6h患者，有深静脉血栓形成的危险，可协助患者做双下肢及足背屈伸运动。抬高患肢，禁止腘窝及小腿单独垫枕，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。在病情许可的情况下，鼓励患者早下床活动，是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。需长期输液或及经静脉给药者，应该尽量避免在下肢进行穿刺，尤其是使用刺激性药物更要谨慎。注意观察患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，如有及时通知医生。若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，活动后加重，抬高好转，双下肢不对称，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能以上均是

45. 各种急救药品、器械及物品要做到“五定”，包括

定数量品种定点放置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修

46. 病房一般物表消毒含氯消毒剂的浓度为

1000mg/L200mg/L500mg/L2000 mg/L

47. 抢救过敏性休克首选

异丙肾上腺素盐酸肾上腺素去加肾上腺素多巴胺

48. 手卫生是医务人员进行以下哪些操作的总称

洗手卫生手消毒外科手消毒消毒剂泡手戴手套

49. 有关医疗废物，下列说法正确的是

包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。医疗废物装放量达到包装袋或者容器的3/4满时，应当使用有效的封口方式收集。盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面上应当有警示标示。锐器盒放置点应便于就近丢弃。

50. 以下关于盐酸肾上腺素作用正确的是

增强心肌收缩力松弛支气管平滑肌收缩小血管收缩大血管

51. 脑血管介入治疗术后患者术肢应保持

术后沙袋压迫穿刺口24小时伸直制动8-12小时，避免屈髋可自由活动伸直制动24小时，避免屈髋

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