安宁疗护服务选择偏好调查问卷（block 1）

亲爱的受试者：
      您好！
      我们目前正在开展一项关于安宁疗护服务偏好研究的问卷调查工作。安宁疗护是通过专业的止疼治疗、症状控制、心理陪伴与生活照护，减轻病痛、舒缓情绪、提升生活舒适度的照护服务。为了实现医患共决策、提高您的满意度，我们诚挚地邀请您参与本次调查，希望了解您的基本情况及您对安宁疗护的偏好选择与支付意愿。您的参与和反馈将为我们的医学研究提供重要参考信息。
      本次调查中您提供的资料仅供学术研究使用，您回答的任何信息将不会以任何形式向他人透露。本问卷没有标准答案，请按照您的实际想法填写。问卷里所有的服务方案都是假设的情景，不是您接下来要接受的真实治疗，也完全不会影响您目前的治疗安排和医疗待遇。问卷填写预计约 10-15分钟可完成。
      再次感谢您百忙之中抽出宝贵时间填写本问卷，非常感谢您的合作！祝您身体健康，生活愉快！
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄：
4. 婚姻状况：
5. 你的居住地：
6. 您完成的最高学历：
7. 您目前从事的行业：
8. 您的家庭人均月收入：
9. 您的医疗费用支付方式：
10. 您的家庭构成：
11. 您的主要照护者：
12.

您认为到目前为止，整个治疗期间的治疗费用给家庭带来多大程度的经济负担：

接下来请您先熟悉一下，该服务主要包含 6 个大家最关心的方面，每个方面有不同的情况。后面答题时，所有方案都是围绕这 6 点来变化的。

接下来的每一道题，都会给您展示两套假设的方案（方案 A 和方案 B）。除上述列出的6个方面外，方案A和方案B其他的条件都一致。请依据您的个人喜好，分别选出您更喜欢的方案。

1. 所有方案都是假设的，不用考虑 “能不能实现”“会不会真的给我用”；
2. 选项没有正确答案，您觉得哪个更适合自己，就选择哪个方案；
3. 若您觉得两个方案都不喜欢，也请您选出相对来说更喜欢的那一个；
4. 每道题单独判断即可，无需和前面的题目对比。
13. 此题为【示例】：若您对比下来，觉得方案 A 的疼痛缓解更好、花钱更少，整体更合心意，即选择“方案 A ”。
在接下来的 9 套正式的方案中，请根据您的真实喜好进行选择您更喜欢的方案。
14.
【1】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
15.
【2】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
16.
【3】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
17.
【4】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
18.
【5】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
19.
【6】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
20.
【7】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
21.
【8】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
22.
【9】请您仔细阅读以下两种服务方案，综合考虑后进行比较，您认为哪一个方案更好？
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