甲状腺健康调查

各位居民/患者朋友：
您好！黄南州人民医院正在开展甲状腺健康研究项目，目的是了解高原地区居民甲状腺和维生素D的健康状况。本问卷大约需要8-12分钟，您的回答将帮助我们更好地服务当地居民的健康。
感谢您的配合与支持！
一、基本信息
您的姓名：
2. 1. 年龄: ___ 岁
2. 性别:
3. 民族:
4. 受教育程度:
5. 职业:
7. 6. 您的身高: ___ cm 体重: ___ kg
二、居住与海拔暴露
7. 您是否曾被诊断过以下疾病?（可多选）
9. 8. 您在黄南州连续居住了多少年?
 ___ 年
9. 您现在居住地址（具体到小区或乡镇/村庄）:
三、日照行为
10. 过去一周，您平均每天在户外活动（包括放牧、劳作、散步等）的时间大约是?
11. 您在户外活动时，通常穿着?（可多选）
12. 您是否涂抹防晒霜?
13. 您会刻意让皮肤晒晒太阳吗?（如为了补钙、取暖等）
14. 您家平时主要吃什么盐?
15. 您每周喝牛奶或酸奶的次数大约是?
16. 您每周吃深海鱼的次数大约是?（如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼、鳟鱼等）
17. 您每周吃其他鱼类的次数大约是?（如草鱼、鲤鱼、鲫鱼等淡水鱼）
18. 您是否经常吃以下食物?（可多选）
19. 您是否经常食用以下强化维生素D的食品?（可多选）
20. 您是否服用过以下补充剂?（可多选）
21. 您是否曾被诊断过甲状腺疾病（如甲减、甲亢、甲状腺结节等）?
22. 您的直系亲属（父母、兄弟姐妹）中是否有人患有甲状腺疾病?
23. 您是否正在服用甲状腺相关药物?
24. 甲状腺触诊
25.您是否容易疲劳、乏力？
26.您是否比别人更怕冷？
27.您是否体重增加或难以减重？
28.您是否经常便秘？
29.您是否出现皮肤干燥、脱发？
30.您是否出现记忆力下降、注意力不集中？
31.您是否出现颈部增粗、异物感或吞咽不适
32.您是否出现心悸、手抖、容易出汗

【问卷到此结束，感谢您的配合！】

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