甘肃省第三人民医院—导管室手术病人访视记录单

请根据实际情况填写以下访视记录信息。
1. 基本信息
科室
床号
姓名
年龄
住院号
2. 检查结果
传染病四项
肾功能
3. 介入手术史
4. 诊疗信息
诊断
拟手术名称
术前患者评估
5. 术前生命体征
体温
心率
血压
呼吸
6. 高血压
7. 心脏病
8. 糖尿病
9. 血糖波动
10. 心理状况
11. 是否需要高危患者风险评估
12. 皮肤黏膜
请选择
13. 是否有过敏史
14. 请注明过敏史
15. 特殊情况说明
术前访视指导（逐项勾选完成）
16. 术前访视指导完成情况
  • 已完成
  • 未完成
自我介绍
导管室环境介绍
介入手术时着装要求
消除患者紧张焦虑并给予安慰
告知饮食注意事项
告知去除首饰、义齿的重要性
告知不携带贵重物品的重要性
告知介入手术麻醉方式
17. 术前访视记录
术前访视者签字
18. 术前访视时间：
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