狮享家会员健康调查问卷

您好！作为佛山市属国资体系中唯一以大健康为主营主业的国有企业，我们致力于为您提供“从检测到干预、从产品到服务”的全周期健康管理解决方案。

本问卷旨在深入了解您的健康状况与健康需求，以便我们的健康管理师为您提供更精准、更贴心的个性化服务。所有信息将严格保密，仅用于健康管理服务之目的。
填写约需5-8分钟。

1. 您的年龄

2. 您的性别

男女

3. 您如何评价自己当前的整体健康状况?

非常好良好一般较差非常差

4. 您是否有定期体检的习惯?

每年定期体检每2-3年体检一次身体不适时才去体检很少/从未体检

5. 您的工作/生活状态属于以下哪种类型?（可多选）

长期久坐办公（每天≥6小时）经常熬夜（每周≥3天）频繁应酬/饮酒长期吸烟工作压力大、精神紧张体力劳动强度大生活作息规律、状态良好其它

6. 您的睡眠情况如何?

很好:入睡快，睡眠深，白天精神好一般:偶有入睡困难或早醒较差:经常入睡困难（躺下30分钟以上无法入睡）很差:长期失眠、多梦、易醒、打鼾严重，晨起口干头痛

7. 您的日常饮食偏好?（可多选）

荤素均衡偏重口味（油/盐/糖摄入较多）偏素食偏肉食常吃外卖/快餐有饮酒习惯有饮茶/养生茶习惯

8. 您是否曾被诊断过以下慢性疾病?（可多选）

高血压高血脂糖尿病脂肪肝痛风/高尿酸冠心病/心脏病慢性胃炎/胃溃疡慢性咽炎/支气管炎颈椎病/腰椎病关节炎/骨质疏松甲状腺疾病贫血其他:无上述疾病

9. 您当前最关注的健康问题是什么

睡眠健康心脑血管健康骨关节健康提升免疫力解酒护肝体重管理视力健康其它健康问题

10. 您希望通过哪些方式获得健康服务?（可多选）

线下健康驿站（社区内，随时可去）企业健康活动（讲座、义诊等）线上健康咨询（微信/电话）体检服务（含特色体检套餐）中医理疗（推拿、艾灸、拔罐等）健康管理方案（体重/睡眠/骨关节等）健康讲座/沙龙其他:

11. 您更倾向于购买哪类健康产品?（可多选）

直接效果（维生素、叶黄素、钙等）日常养护（体重管理、视力营养、骨关节养护、睡眠调节等）中式滋补（参茸滋补、陈皮、虫草、海参等）药食同源（经典组方、日常养护）便携易食（饮品、片剂、滋补零食等）高端送礼（礼盒装、定制套装等）有机食品（米面粮油等）定制化（针对个人体质进行产品配套）其它

12. 您购买健康产品时最看重的因素是?（可多选）

品牌信誉（国企/老字号优先）产品功效（有科学验证）原料产地（道地/可追溯）价格合理（性价比高）购买便捷（线上线下都能买）有专业指导（有人教怎么用）口碑推荐（朋友/家人用过）

13. 您是否愿意接受健康管理师的长期跟踪服务?

非常愿意，希望有人指导监督可以尝试不确定，看效果不太愿意，觉得麻烦

14. 未来一年，您最希望在健康方面实现的目标是?

15. 您是通过什么渠道了解到佛山医药的?

企业健康活动社区健康驿站朋友/同事推荐佛山医药员工推荐微信公众号/视频号线下门店/药店其他:

16. 您对佛山医药的健康服务有什么建议或期望?

17. 您的姓名

18. 您的联系方式（便于为您提供定制健康服务）

感谢您的参与！健康之路，佛山医药与您同行。

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