7月1日午检
因病缺课登记
1. 年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
2. 班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
3. 今日午检病假人数？
1人
2人
3人
4人
5人
0人
4. 病假学生1
姓名
5. 病假学生 1
性别
男
女
6. 病假学生1
体温
7. 病假学生1
主要症状
发热
咳嗽
腹泻
呕吐
头晕
出疹
腮腺肿大
水痘
外伤
其他
8. 病假学生 1
是否去医院就诊？
是
否
9.
病假学生1
就诊医院名称
妇幼保健院
红星医院
哈密市中心医院
伊州区人民医院
哈密市第二人民医院
伊州区第二人民医院
社区医院
10. 病假学生 1
就诊结果
11. 病假学生 1
家长联系电话
12. 病假学生 1
家庭住址
13. 病假学生 2
姓名
14. 病假学生 2
性别
男
女
15. 病假学生 2
体温
16. 病假学生2
主要症状
发热
咳嗽
腹泻
呕吐
头晕
出疹
腮腺肿大
水痘
外伤
其他
17. 病假学生 2
是否去医院就诊？
是
否
18.
病假学生2
就诊医院名称
妇幼保健院
红星医院
哈密市中心医院
伊州区人民医院
哈密市第二人民医院
伊州区第二人民医院
社区医院
19. 病假学生 2
就诊结果
20. 病假学生 2
家长联系电话
21. 病假学生 2
家庭住址
22. 病假学生 3
姓名
23. 病假学生 3
性别
24. 病假学生 3
体温
25. 病假学生3
主要症状
发热
咳嗽
腹泻
呕吐
头晕
出疹
腮腺肿大
水痘
外伤
其他
26. 病假学生 3
是否去医院就诊？
是
否
27.
病假学生3
就诊医院名称
妇幼保健院
红星医院
哈密市中心医院
伊州区人民医院
哈密市第二人民医院
伊州区第二人民医院
社区医院
28. 病假学生 3
就诊结果
29. 病假学生 3
家长联系电话
30. 病假学生 3
家庭住址
31. 病假学生 4
姓名
32. 病假学生 4
性别
男
女
33. 病假学生 4
体温
34. 病假学生4
主要症状
发热
咳嗽
腹泻
呕吐
头晕
出疹
腮腺肿大
水痘
外伤
其他
35. 病假学生 4
是否去医院就诊？
是
否
36.
病假学生4
就诊医院名称
妇幼保健院
红星医院
哈密市中心医院
伊州区人民医院
哈密市第二人民医院
伊州区第二人民医院
社区医院
37. 病假学生 4
就诊结果
38. 病假学生 4
家长联系电话
39. 病假学生 4
家庭住址
40. 病假学生 5
姓名
41. 病假学生 5
性别
男
女
42. 病假学生 5
体温
43. 病假学生5
主要症状
发热
咳嗽
腹泻
呕吐
头晕
出疹
腮腺肿大
水痘
外伤
其他
44. 病假学生 5
是否去医院就诊？
是
否
45.
病假学生5
就诊医院名称
妇幼保健院
红星医院
哈密市中心医院
伊州区人民医院
哈密市第二人民医院
伊州区第二人民医院
社区医院
46. 病假学生 5
就诊结果
47. 病假学生 5
家长联系电话
48. 病假学生 5
家庭住址
关闭
更多问卷
复制此问卷