廊坊市第二人民医院

一、单项选择题（共 15 题，每题只有 1 个正确答案）
1.门诊统筹医保报销基金使用底线是（）
2.门诊统筹报销三要素不包含以下哪一项（）
3.以下哪种场景会产生全额拒付（）
4.入职、入学、商业保险配套体检走医保结算属于（）
5.患者存在腹痛、反酸症状，但诊断编码统一套用 “健康查体”，后果为（）
6.体检异常复诊，无复诊记录、无对症诊疗记录，医保处理方式是（）
7.临床诊断填写 “健康查体”，对应开具的所有检查、药品项目应（）
8.以下哪项属于过度检查违规行为（）
9.同一患者单日 CT 平扫最多可按几个部位医保计费（）
10.血管彩色多普勒超声，单人单日累计最高医保收费上限为（）
11.单日同时开具【梅毒螺旋体特异抗体测定化学发光法】与 RPR 试验，判定为（）
12.已确诊梅毒、有治疗史患者复诊，正确检验开具方式是（）
13.糖化血红蛋白重复检查，多久内重复检测属于违规预警（）
14.开具【手术标本检查超过两个蜡块加收】，但无对应手术主项目，医保会（）
15.关于医保药品支付限定，说法正确的是（）
二、判断题（共 9 题，正确打√，错误打 ×）
1.成套体检套餐项目可以纳入医保统筹基金支付。
2.术后复查、放化疗随诊可直接统一使用 “健康查体” 诊断编码。
3.慢性病复诊时，可无指征开具与本病无关的检查、药物，医保正常报销。
4.患者家属主动要求的、与本次病情无关的检查项目，需自费结算。
5.成人医嘱中开具儿童专属诊疗项目，属于超限制诊疗违规行为。
6.血管超声同一次检查第 2 个及以后部位，按原价全额收费。
7.未确诊梅毒、有相关症状的门诊患者，需先开具梅毒确证试验，确证后方可开具滴度试验。
8.医保支付限定简化摘取药品说明书内容，即可扩大医保报销范围。
9.同一天内重复开具套餐内同类检查项目，属于套餐式检查违规。
更多问卷 复制此问卷