2026年第四场“三基”考试-超声
基本信息：
姓名：
科室：
297/2445．【A3/A4型题】题干:患者，39岁，女性，无特殊病史，体检超声发现肝右叶实质性病灶，实验室检查:肝功能正常，AFP不增高，超声描述;肝右前叶低回声区，大小为3.9cm×2.9cm，边界尚清，内回声欠均。问:若患者选择不治疗，定期观察，则最方便的观察病灶有无变化的有效方法是
A.CT
B.MRI
C.腹部平片
D.超声
E.核医学成像
296/2445.【A3/A4型题】题千:患者，39岁，女性，无特殊病史，体检超声发现肝右叶实质性病灶，实验室检查:肝功能正常，AFP不增高，超声描述:肝右前叶低回声区，大小为3.9cm×2.9cm，边界尚清，内回声欠均。问:若进行超声造影检查，低回声区动脉期周边结节状增强，中间未见明显增强，门脉期造影剂逐渐向内填充，回声类似于周围肝组织，延迟期造影剂渐消退，回声类似于周围肝组织。此病灶考虑
A.肝癌
B.腺瘤
C.肝血管瘤
D.肝囊肿
295/2445.【A3/A4型题】题干:患者，39岁，女性，无特殊病史，体检超声发现肝右叶实质性病灶，实验室检查:肝功能正常，AFP不增高，超声描述;肝右前叶低回声区，大小为3.9cm×2.9cm，边界尚清，内回声欠均。问:为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪种彩色多普勒技术最简便有效
A.M型彩色多普勒
B.彩色多普勒血流显像
C.多普勒能量图
D.彩色多普勒能量图
E.B型彩色多普勒
294/2445.【A3/A4型题】题干:患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄痘，申请消化系统超声检查。问:声像图显示肝外胆管胰腺段内一1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是
A.肝外胆管结石
B.胆囊癌
C.胰腺癌
D.肝外胆管癌
E.慢性胰腺炎
293/2445.【A3/A4型题】题干:患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄痘，申请消化系统超声检查。问:超声检查发现肝外胆管上段内径1.2cm，左右肝管内径均约0.8cm，胆囊大小为10cm×4cm，梗阻的部位可能位于
A.左右肝管汇合部
B.肝总管
C.胆囊管
D.肝外胆管下段
E.肝总管及胆囊管
292/2445．【A3/A4型题】题干:新生儿，女，进行性加重呕吐2周，呕吐胃内容物中未见胆汁问:该病的典型临床表现为
A.剧烈上腹痛
B.呕吐宿食
C.停止排便排气
D.空腹时呕吐更为严重
E.喷射性呕吐
291/2445.【A3/A4型题】题干:新生儿，女，进行性加重呕吐2周，呕吐胃内容物中未见胆汁问:该患儿最可能的诊断为
A.十二指肠闭锁
B.环形胰腺
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.幽门癌享
E.肿块压迫
287/2445.【A3/A4型题】题千:患者，男，45岁，常规体检。超声综合描述:肝回声增强明显不均，可见多发片状等回声区。问:为明确诊断应首选的检查方法为
A.CT
B.MRI
C.超声造影
D.血生化检查
E.PET
286/2445.【A3/A4型题】题千:患者，男，45岁，常规体检。超声综合描述:肝回声增强明显不均，可见多发片状等回声区。问:超声提示
A.肝弥漫性结节性肝硬化
B.肝多发占位
C.非均匀脂肪肝
D.血吸虫性肝硬化
E.肝包虫病
285/2445.【A3/A4型题】题干:患者，47岁，男性，肺癌病史，超声检查发现肝内多发低回声区，边界不清，内回声欠均，CDFI:低回声区内未见明显血流信号，考虑为转移性肝癌问:肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是:①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉:②门静脉及下腔静脉中癌栓;③肝内转移卫星病灶;④肝门和腹腔淋巴结肿大
A.①②③
B.②
C.②④
D.④
E.②③④
284/2445.【A3/A4型题】题干:患者，47岁，男性，肺癌病史，超声检查发现肝内多发低回声区，边界不清，内回声欠均，CDFI:低回声区内未见明显血流信号，考虑为转移性肝癌问:肝脏哪一部位的病灶最易漏诊
A.肝叶
B.肝尾叶
C.肝右后叶
D.肝膈顶部
E.肝右前叶
283/2445.【A3/A4型题】题干:患者，47岁，男性，肺癌病史，超声检查发现肝内多发低回声区，边界不清，内回声欠均，CDFI:低回声区内未见明显血流信号，考虑为转移性肝癌问:转移性肝癌的声像图特征有
A.病灶多发、大小相近
B.病灶多分布在静脉侧端
C.病灶血供相对比原发性肝癌少
D.除病灶外肝实质的背景回声可正常
E.以上均是
282/2445.【A3/A4型题】题干:患者，27岁，男性，淋巴瘤患者，住院期间，晚饭后突发左上腹痛3小时，伴呕吐数次，出冷汗。查体:T37.8℃，四肢厥冷，脉搏123次/分，血压131/87mmHg，左上腹压痛和肌紧张，余腹部无明显压痛和反跳痛，移动性浊音阴性。问:该患者腹部超声所见为:脾实质内显示多个樱形或不规则形低回声区，楔形底部朝向脾包膜，盆腔可见前后径1.0cm无回声区，则应首先考虑为
A.脾自发破裂并出血
B.脾淋巴瘤破裂并出血
C.脾梗死并腹腔少量积液
D.脾脓肿形成并腹腔少量积液
E.牌结核并腹腔少量积液
281/2445.【A3/A4型题】题干:患者，27岁，男性，淋巴瘤患者，住院期间，晚饭后突发左上腹痛3小时，伴呕吐数次，出冷汗。查体:T37.8"℃，四肢厥冷，脉搏123次/分，血压131/87mmHg，左上腹压痛和肌紧张，余腹部无明显压痛和反跳痛，移动性浊音阴性。问:根据患者的临床表现，不应考虑的是
A.脾破裂
B.牌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胃肠炎
E.穿孔性阑尾炎
280/2445.【A3/A4型题】题干:患者，42岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，肝肋下未触及，实验室检查:肝功轻度升高，AFP:585ng/U，超声检查:肝左叶低回声区，大小2.0cm×2.5cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI:低回声区内可见较多短线状血流信号。问:要进一步定性以上低回声病灶，影像学检查方法有
A.超声造影检查
B.CT增强
C.MRI
D.数字减影血管造影
E.以上都是
279/2445．【A3/A4型题】题干:患者，42岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，肝肋下未触及，实验室检查:肝功轻度升高，AFP:585ng/U，超声检查:肝左叶低回声区，大小2.0cm×2.5cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI:低回声区内可见较多短线状血流信号。问:根据患者的病史，不应考虑的是
A.肝囊肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.再生结节
E.肝癌
278/2445.【A3/A4型题】题千:患者，男，52岁，因反复上消化道出血诊断为左侧节段性门脉高压症。问:患者经检查诊断为胰尾假性囊肿，对胰尾假性囊肿的叙述，下列哪一项描述是正确的
A.胰尾部无回声区并有不规则的厚壁囊壁和后方回声增强
B.回声增强，壁光滑及后方回声衰减
C.无回声，壁光滑和后方回声增强
D.囊肿常为薄壁
E.囊肿一般不与周围组织相连
277/2445．【A3/A4型题】题干:患者，男，52岁，因反复上消化道出血诊断为左侧节段性门脉高压症。问:此患者不应考虑的诊断是
A.胰尾肿瘤
B.慢性胰腺炎反复急性发作
C.胰尾假性囊肿
D.急性重症胰腺炎并脾静脉内血栓形成
E.胰岛细胞瘤
276/2445．【A2型题】题干:患者，男，58岁，肝硬化病史，消瘦3个月，皮肤黄染，超声描述:肝右叶一低回声区，边界不清，内回声不均，CDFI:低回声区内可见分支状血流信号。最可能的诊断是
A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝癌
D.胆管扩张
E.多囊肝
275/2445.【A2型题】题干:2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能诊断是
A.肠套叠
B.肠扭转
C.小肠肿瘤
D.急性阑尾炎
E.坏死性小肠炎
274/2445.【A2型题】题干:患者，男，40岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转1年。化验检查:血淀粉酶260U/L，超声检查:胰腺轮廉显示欠清，表面不平，回声强弱不均，主胰管间断显示，呈串珠样，显示段内径0.35cm。超声提示
A.先天性主胰管增宽
B.急性胰腺炎主胰管扩张
C.慢性胰腺炎主胰管轻度扩张
D.正常胰腺声像图
E.胰腺癌
273/2445．【A2型题】题干:患者，男，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述:肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI:低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是
A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝癌
D.胆管扩张
E.多囊肝
272/2445．【A2型题】题干:患者，男，48岁，常规体检，超声检查，胰头、胰体表面光滑，回声均匀;胰尾可见1.6cm×1.6cm无回声区，包膜光滑，内透声清亮。超声提示
A.肠系膜囊肿
B.胰尾胰岛细胞
C.胰尾真性囊肿
D.胰尾假性囊肿
E.胰腺囊腺瘤
271/2445.【A2型题】题干:患者，男，33岁，自述进食油腻餐后上腹部疼痛，伴恶心呕吐急诊入院。化验检查:血淀粉酶790U。超声检查:胰头厚2.7cm，胰体厚1.8cm，胰尾厚1.8cm;胰腺轮廊显示欠清，表面不平，胰体前方可见1.8cm×0.8cm无回声区。超声提示
A.胰腺假性囊肿
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌合并坏死液化
D.急性胰腺炎并胰周少量积液
E.胰腺癌
270/2445．【A2型题】题干:患者，女，45岁，上腹部不适，后背痛半年余，超声检查:胰头1.8cm,胰体0.9cm，胰尾1.1cm，主胰管未见扩张，胰尾部可见1.0cm×0.7cm×0.7cm圆形中强回声，边界清晰，CDFI:其内未见血流信号。超声提示
A.胰尾实性占位（无功能性胰岛细胞瘤）
B.胰尾实性占位（胰尾癌）
C.胰尾囊性占位
D.胰尾囊实性占位
E.胰腺结核
269/2445．【A2型题】题干:患者，男，58岁，自述肝区轻度不适，一直生活于四川，既往患有血吸虫病史13年，超声综合描述:肝回声明显不均，全肝布满结节，呈“网格状”改变。超声提示
A.脂肪肝
B.血吸虫病肝纤维化
C.肝包虫病
D.肝多发占位
E.乙肝肝硬化
268/2445.【A2型题】题干:患者，男，40岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转1年。化验检查:血淀粉酶260U，超声检查:胰腺轮廊显示欠清，表面不平，回声强弱不均，主胰管间断显示，呈串珠样，显示段内径0.35cm。超声提示
A.先天性主胰管增宽
B.急性胰腺炎主胰管扩张
C.慢性胰腺炎主胰管轻度扩张
D.正常胰腺声像图
E.胰腺癌
267/2445．【A2型题】题干:患者，女，65，卵巢外腹膜浆液性乳头囊腺癌IIIC期术后5年余。超声检查:胰头、胰体形态大小正常，胰尾与脾门间可见7.6cm×7.7cm圆形不均质回声区，内回声由无低-中等回声，CDFI:周边可见血管绕行。超声提示
A.胃平滑肌肉瘤
B.脾混合性占位（转移癌）
C.左肾上腺混合性占位（转移癌）
D.胰尾混合性占位（转移癌）
E.胰尾囊腺瘤
266/2445．【A2型题】题干:患者，男，55岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:胰头外侧可见2.9cm×2.9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1.3cm。超声提示
A.腹膜后肿大淋巴结
B.胆总管结石
C.壶腹周围占位
D.平滑肌肉瘤
E.胰头癌
265/2445.【A2型题】题干:患者，女，60岁，胃癌病史，超声提示:肝内多发低回声区，内回声欠均匀，周边可见声晕，实验室检查癌胚抗原明显增高，最可能的诊断是
A.肝细胞肝癌
B.肝肉瘤
C.肝血管瘤
D.转移癌
E.肝多发囊肿
264/2445.【A2型题】题干:急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8cm×6cm囊性病变，边界清楚，最可能诊断是
A.胰腺假性囊肿
B.潴留性囊肿
C.包虫囊肿
D.囊腺癌
E.囊腺瘤
263/2445.【A2型题】题干:患者，男，64岁，自述间断性胸闷、气短两年余。超声综合描述:肝回声密集，右肝斜径14.5cm，右肝静脉内径1.8cm;中肝静脉内径1.2cm;左肝静脉内径1.3cm。超声提示
A.布加综合征
B.肝硬化
C.脂肪肝
D.三支肝静脉增宽
E.肝亲血
262/2445.【A2型题】题干:患者，女，35岁，自述间歇性剑突下疼痛1个月余，加重伴皮肤癌痒发黄，大便呈白色陶土样10天。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:肝内可见胆管扩张;胰头形态失常增大，表面不平，可见3.8cm×3.2cm低回声区，周边呈毛刺状，主胰管间断显示，内径0.47cm，CDFI，低回声区见可见动脉血流信号，周边可见血管绕行。超声提示
A.胆总管下段癌肝内外胆管扩张
B.胰头癌胰管、肝内外胆管扩张
C.壶腹癌肝内外胆管扩张
D.胰腺炎性假瘤
E.胰岛细胞瘤
261/2445．【A2型题】题干:患者，男，45岁，自述右上腹胀痛，患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述:右肝斜径14.7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。超声提示
A.肝硬化
B.肝大、脂肪肝
C.瘀血肝
D.血吸虫病肝
E.弥漫性肝癌
260/2445.【A1型题】题干:肝囊肿的声像图表现，下列错误的是
A.囊壁薄而光滑
B.囊壁较厚、光滑，呈双层
C.侧壁出现回声失落
D.后方回声增强
E.彩色多普勒显示囊壁处短条状血流信号
259/2445.【A1型题】题干:肝内囊性肿块有
A.Caroli病
B.肝多发囊肿
C.多囊肝
D.肝囊肿液化期
E.以上都是
258/2445.【A1型题】题干:肝外胆管癌的声像图表现不包括
A.肝内胆管扩张
B.胆囊肿大
C.胆管远端可见软组织肿块
D.胆囊内出现平行双线状强回声带
E.胆管远端突然截断
257/2445.【A1型题】题干:关于肠套叠的超声表现以下不正确的是
A.短轴图像上可见多环同心圆征象
B.套叠的肠壁全周性增厚
C.远端肠管扩张
D.套入的肠系膜血管血流异常
E.套叠的肠壁均匀性增厚
256/2445.【A1型题】题干:典型胆囊结石的声像图表现是
A.胆囊内高回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动
B.胆囊内高回声光团、后方不伴有声影、不随体位变化而移动
C.胆囊内强回声光团、后方不伴有声影、可随体位变化而移动
D.胆囊内强回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动
E.胆囊内强回声光团、后方伴有彗星尾征、可随体位变化而移动
255/2445.【A1型题】题干:肝脓肿的临床表现包括:①寒冷;②发热;③右上腹疼痛
A.①
B.①②
C.①②③
D.②③
E.①③
254/2445.【A1型题】题干:主胰管的最大内径是
A.2.0mm
B.3.0mm
C.4.0mm
D.5.0mm
E.6.0mm
253/2445.【A1型题】题干:肝脏体积缩小，表面不光滑，内部回声增粗增强，分布不均匀，管腔结构走行不规整，应考虑为
A.继发性肝癌
B.多囊肝
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
252/2445．【A1型题】题干:下列哪种疾病不属于肝弥漫性病变
A.肝硬化
B.瘀血肝
C.脂肪肝、酒精性肝病
D.肝血吸虫病
E.肝包虫病
250/2445.【A2型题】题干:一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张。最可能诊断为
A.肝内胆管结石
B.肝内钙化灶
C.肝内胆管积气
D.肝圆初带断面
E.以上都不是
251/2445.【A1型题】题干:以下不是腹膜后肿瘤的特点是
A.位置深在，移动性差
B.深呼吸时，腹膜后肿瘤位移小
C.腹膜后肿瘤可见肠管等结构在仁面漂过
D.膝肘位:受重力作用影响可下坠贴近腹壁
E.可见肠管回声近腹侧且肠管移动度较大
249/2445．【A2型题】题干:男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形极低回声甚至接近无回声结节，边界清楚。可提示诊断为
A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌
248/2445.【A1型题】题干:关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是
A.包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等
B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见
C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤
D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合
E.有时难与肝癌鉴别
247/2445.【A1型题】题干:胃充盈后超声检查的非主要目的是
A.胃癌的早期诊断
B.鉴别胃壁增厚和粗大的黏膜皱
C.显示胃壁层次与厚度
D.判断肿瘤浸润程度
E.提高胃后方结构的显示能力
246/2445.【A1型题】题干:关于胆囊癌的描述不正确的是
A.厚壁型胆囊癌应与慢性胆囊炎及胆囊腺肌增生症相鉴别
B.胆囊癌实块型应与胆囊淤积稠厚的胆汁相鉴别
C.癌肿内常可测及高速低阻的动脉频谱
D.胆囊癌以混合型最多见
E.癌肿内常可测及低速高阻的动脉频谱
245/2445.【A1型题】题干:肠套叠的超声表现不正确的是
A.短轴图像上可见多环同心圆征象
B.套叠的肠壁全周性增厚
C.远端肠管扩张
D.套入的肠系膜血管血流异常
E.套叠的肠壁均匀性增厚
244/2445.【A1型题】题干:腹膜后淋巴结肿大超声所见，错误的是
A.淋巴结分布范围内超声显示异常回声结节可认为淋巴结肿大
B.肿大的淋巴结多边界清晰
C.内部回声以强回声型最多见，偶尔可见其他类型
D.淋巴结肿大可为多发性
E.病变多为继发性
243/2445.【A1型题】题干:关于先天性胆总管囊状扩张症描述不正确的是
A.囊肿无回声区上段与近端胆管不相通
B.又称先天性胆总管囊肿
C.呈椭圆形或梭形无回声区
D.胆囊常因囊肿向腹前壁推挤移位
E.胆囊大小多正常
242/2445.【A1型题】题干:肝外胆管癌的声像图表现不包括
A.肝内胆管扩张
B.胆囊肿大
C.胆管远端可见软组织肿块
D.胆囊内出现平行双线状强回声带
E.胆管远端突然截断
241/2445．【A1型题】题干:正常的成年人胆囊超声测值为
A.长径<10cm，短径<4cm，壁厚<0.5cm
B.长径<9cm，短径<4cm，壁厚<0.4cm
C.长径<9cm，短径<3.5cm，壁厚<0.3cm
D.长径<10cm，短径<3.5cm，壁厚<0.3cm
E.长径<9cm，短径<3.5cm，壁厚<0.2cm
240/2445．【A1型题】题干:典型胆囊结石的声像图表现是
A.胆囊内高回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动
B.胆囊内高回声光团、后方不伴有声影、不随体位变化而移动
C.胆囊内强回声光团、后方不伴有声影、可随体位变化而移动
D.胆囊内强回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动
E.胆囊内强回声光团、后方伴有彗星尾征、可随体位变化而移动
239/2445．【A1型题】题干:以下不是腹膜后肿瘤的特点是
A.位置深在，移动性差
B.深呼吸时，腹膜后肿瘤位移小
C.腹膜后肿瘤可见肠管等结构在上面漂过
D.膝肘位:受重力作用影响可下坠贴近腹壁
E.可见肠管回声近腹侧且肠管移动度较大
238/2445.【A1型题】题干:慢性胆囊炎可能的声像图表现不包括
A.胆囊壁增厚
B.胆囊萎缩
C.胆囊壁回声增强
D.脂餐试验时胆囊收缩功能亢进
E.“WES”征
237/2445．【A1型题】题干:脾大常见的原因有:①传染性疾病;②门脉高压:③血液病;④某些代谢疾病
A.①②③④
B.①②③
C.①②
D.①
E.以上都不是
236/2445.【A1型题】题干:肿块型胃癌声像图的描述，下列错误的是
A.肿块呈弱回声并突向胃腔
B.形态不规则
C.表面黏膜层隆起，不平整。
D.一般境界较清楚
E.以上都不是
235/2445.【A1型题】题干:超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是
A.黏膜层→固有肌层→浆膜层
B.黏膜层→黏膜肌层→黏膜下层→肌层→浆膜层
C.浆膜层→黏膜肌层→黏膜层
D.黏膜层→黏膜下层→肌层→浆膜层
E.浆膜层→肌层→黏膜下层
234/2445．【A1型题】题干:肠梗阻的超声诊断依据是
A.小肠内径大于3cm，大肠内径大于5cm
B.小肠内径大于5cm，大肠内径大于6cm
C.小肠内径大于6cm，大肠内径大于7cm
D.小肠内径大于2cm，大肠内径大于3cm
E.小肠内径大于3cm，大肠内径大于4cm
233/2445．【A1型题】题干:假性胰腺囊肿可累及胰腺的哪些部位
A.胰头
B.胰尾
C.胰体
D.胰头和胰体
E.任何部位
232/2445．【A1型题】题干:正常脾静脉内径小于
A.0.5cm
B.0.6cm
C.0.7cm
D.0.8cm
E.0.9cm
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