调查

《学生学习与生活成本支出情况调查问卷》属于本次调查的内部资料，仅供参与调查的单位和人员使用，请妥善保管，请勿遗失和外传。未经全国学生资助管理中心许可，请勿作他用。

姓名：
年级
班级
出生日期（样式20020101）
5.

模块A：在校生支出状况



[A01]2025年7月至今，您有下列哪些教育支出?


1、学费__________元
6. 2、教材费__________元
7. 3、教辅材料费__________元
8. 4、资料打印(印刷)费__________元
9. 5、校内课后托管/延时服务费__________元
10. 6、校内课后兴趣班费（音乐、体育、美术、科技素养等）__________元
11. 7、学校组织的社会实践活动费（研学、游学、冬/夏令营等）__________元
12. 8、班费（指用于班级公共事务的费用，包括班级、家委会、家长自行收取）__________元
13. 9、其他（请注明）__________元
14.
[A02]2025年7月至今，您有下列哪些学习用品或工具支出?



1、文具类用品等（书包、笔、本等文具）__________元
15. 2、学习电子用品（台式机、笔记本、平板、学习机、点读笔、阅读器等）__________元
16. 3、课外读物（如绘本、报刊、杂志、图书、付费电子资源等）__________元
17. 4、学习辅助工具（与在校学习相关的乐器、体育器材、实验或作业材料等）__________元
18. 5、其他（请注明）__________元
19. [A03]2025年7月至今，您在校伙食费支出平均是________元/月? 仅指学生本人的餐饮费用，包含食堂、外卖等在校伙食，不含家庭自备餐食及家庭共同外出就餐费用。
20. [A03-1]最近一个月，您在学校食堂就餐时，早餐支出平均是_________元/餐，午餐支出平均是_________元/餐，晚餐支出平均是_________元/餐。若无，则填0。
21.
[A04] 2025年7月至今，您居住过以下哪些住所?
1、自有住房__________元
22. 2、出租房（如家长陪读租房、学生合租或整租、求职租房）__________元
23. 3、学校宿舍费__________元
24. 4、其他情况（请说明）__________元
25. [A05]2025年7月至今，您日用品支出是______元?包括床上用品、收纳用品、洗漱用品、护肤用品等。仅指为学生购买的日用品。
26.
[A06]2025年7月至今，您有下列哪些服饰形象支出?
1、校服费（配套鞋履计入该项）__________元
27. 2、军训服装费（配套鞋履计入该项）__________元
28. 3、鞋子__________元
29. 4、衣物（衣服、裤子、裙子、帽子、围巾、袜子等）__________元
30. 5、近视眼镜（包括预防近视的眼镜或矫正工具）__________元
31. 6、配饰（耳环、手链、项链等）__________元
32. 7、理发造型__________元
33. 8、其他（请注明）__________元
34.
[A07]2025年7月至今，您有下列哪些交通和通信类支出? 仅指学生使用的，不包括家长因接送发生的交通费用或购置交通工具的支出。
1、校车费__________元
35. 2、日常公共交通费（公交、地铁、打车、共享单车等）__________元
36. 3、异地返乡交通费（跨市乘坐火车、飞机等返家）__________元
37. 4、购置学生个人交通工具费（电动车、摩托车、自行车、平衡车、滑板车等）__________元
38. 5、购置通信工具费（手机、电话手表等）__________元
39. 6、通信费（话费、流量、网络费等）__________元
40. 7、AI服务费（如购买会员、token、虚拟机等）__________元
41. 8、其他（请注明）__________元
42.
[A08]2025年7月至今，您有下列哪些医疗服务费支出?
1、城乡居民基本医疗保险__________元
43. 2、医疗费（含体检、就诊、住院费、手术费、药品、医疗器具等）__________元
44. 3、商业保险费__________元
45. 4、其他（请说明）__________元
46.
[A09]2025年7月至今，您有下列哪些校外休闲娱乐支出?仅统计学生本人发生部分?
1、文化娱乐（观影、展览、演出、收藏、充值等）__________元
47. 2、社交出游（聚餐、桌游、旅游等）__________元
48. 3、其他（请注明）__________元
49.
[A10]2025年7月至今，您有下列哪些校外托管、培训、升学深造、职业发展或兴趣类支出? 包括线上、线下以及混合等形式。
1、校外托管/延时服务费__________元
50. 2、校外社会实践活动（研学、游学、冬/夏令营等）__________元
51. 3、校外综合素质兴趣培训班（含艺术、体育、科技、语言类课程）__________元
52. 4、升学培训或服务（中考、高考志愿填报辅导、留学服务等）__________元
53. 5、比赛、竞赛培训__________元
54. 6、其他（请说明）__________元
55.

模块B：在校生经济来源状况

[B01]2025年7月至今，您上学期间的所有费用有下列哪些来源?包括学费、住宿费、日常生活费、培训费、交通、医疗、娱乐费用等。
1、家庭支持（指父母/监护人或其他家庭成员承担的费用）__________元
56. 2、亲朋好友资助__________元
57. 3、国家、地方政府、学校及社会资助（包括国家奖学金、国家助学金、学校奖助学金、社会资助等）__________元
58. 4、其他（请说明）__________元
59.

模块C：家庭基本情况

[C01]包括您在内，您家目前共有___位家庭成员?家庭成员是指共享收入或共担支出，有相互依赖的经济联系的人员。
[C02]各位家庭成员与您的关系是?
[C03]学生母亲的受教育程度是下列哪项?
[C03]学生父亲的受教育程度是下列哪项?
[C04]目前，学生母亲是否有工作?包括做生意、打零工、务农、在家庭或亲戚的生意中无报酬劳动，以及军人、实习、在职未在岗等;不包括家务劳动和无偿志愿服务。
[C04]目前，学生父亲是否有工作?包括做生意、打零工、务农、在家庭或亲戚的生意中无报酬劳动，以及军人、实习、在职未在岗等;不包括家务劳动和无偿志愿服务。
[C05]学生母亲的工作性质属于以下哪一类?
[C05]学生父亲的工作性质属于以下哪一类?
[C06]学生母亲的工作单位属于以下哪种类型?
[C06]学生父亲的工作单位属于以下哪种类型?
[C07]学生母亲的职业属于以下哪种类型?
[C07]学生父亲的职业属于以下哪种类型?
[C08] 您家2025年全年的家庭总收入在以下哪个范围?家庭总收入包括所有家庭成员的工资性收入、农业生产经营净收入、工商业生产经营净收入、财产性收入以及转移性收入。
72. [C09] 您家因您上学而产生的家庭经济负担共有_____元?仅限因受教育产生的费用，包括国家/商业助学贷款、以及向亲友筹集的学费/生活费等借款。若无该项，请填0。
[C06]学生母亲的工作单位属于以下哪种类型?
[C06]学生父亲的工作单位属于以下哪种类型?
[C07]学生母亲的职业属于以下哪种类型?
[C07]学生父亲的职业属于以下哪种类型?
[C08] 您家2025年全年的家庭总收入在以下哪个范围?家庭总收入包括所有家庭成员的工资性收入、农业生产经营净收入、工商业生产经营净收入、财产性收入以及转移性收入。
[C09] 您家因您上学而产生的家庭经济负担共有多少元?仅限因受教育产生的费用，包括国家/商业助学贷款、以及向亲友筹集的学费/生活费等借款。若无该项，请填0。
[D02]您平时是否有记账习惯?
[D03]您本次填写问卷主要采用了哪种方式?
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