2026年7月中医特色护理质量查检表

老年病科/肝病科
查检日期：
质控员：
1.制定有专科疾病中医护理常规或中医护理方案、中医护理技术操作规程，并定期优化和修订
2.每个科室开展中医护理技术≥4项，重点专科≥6项
3.定期统计中医护理技术工作量及不良反应，对中医护理技术操作不良反应应有统计分析
4.定期分析、总结中医护理方案的应用情况
5.中医护理方案评价及时准确，无漏项
6.至少有专科优势病种及常见病的健康教育处方，且方便患者取阅（健康教育处方至少每两年更新一次，内容具有科学性、专业性，体现中医特色）
7.宣传栏有专科中医特色的内容
8.科室至少有2种健康教育宣教形式（健康教育处方、视频、图册、集中宣教等）
9.生活起居护理：根据病、症、证给予生活起居指导（患者生活起居符合疾病证候特点）
10.饮食护理：根据病、症、证给予个性化的饮食指导（患者饮食类别符合辨证施食及个性化要求）,患者知晓饮食宜忌
11.情志护理：根据病、证、症给予情志调适（患者知晓护士指导的情志调适方法）
12.护士掌握专科疾病的康复方法
13.患者知晓疾病的主要康复方法（专科康复方法，中医特色的康复措施）
14.患者知晓主要用药
15.患者知晓特殊药物（含中药汤剂）的服用方法及注意事项
16.患者知晓中医外治的作用及注意事项
17.患者知晓当天分管的（责任）护士
18.患者/陪护知晓陪护、探视的相关管理规定
19.患者知晓呼叫铃的使用方法
20.患者知晓检查前后的注意事项
21.手术患者知晓术前禁食禁饮等要求
22.护士长或组长于患者入院3天内评价责任护士健康教育效果
23.出院患者知晓休息、营养、药物服用方法
24.至少每月进行一例次的中医特色个案护理查房，有记录
25.个案护理查房病历选择合理
26.查房内容体现中医特色
27.记录完整
28.至少每月进行一例次的中医特色护理查房，有记录
29.上级护士专科查体体现四诊内容
30.上级护士分析问题体现中医内涵
31.解决问题的方案清晰可行，具有针对性
32.解决问题的方案体现中医特色
33.记录完整
34.护士掌握专科疾病中医护理常规或中医护理方案
35.护士掌握中医护理技术及应用
36.科室每季不少于一次对疑难、重大手术、新开展的手术、特殊人物、特殊死亡等病例进行护理病例讨论
37.责任护士介绍患者基本资料，简明扼要，重点突出
38.针对病例提出的护理诊断正确，护理措施到位
39.护士知晓此次病例讨论所涉及的护理难点、护理问题及措施
40.护理病例讨论体现中医特色
41.护士长结合国内、外本专业特点、发展新动向进行总结
42.记录完整
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