2026年省统筹平台应用暨结核病监测技术培训班报名回执
培训费和食宿费由培训班承担,交通费和差旅费由原单位承担。因培训经费有限,请参训人员如实填写,感谢!
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 职务/职称
4. 工作单位
5. 参训人所学专业
预防医学类
其他医学专业
非医学专业
6. 工作年限
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
7. 从事结核病防治工作年限
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
8. 手机号码
9. 报到当日(7月14日)是否在培训班吃晚餐?(晚餐时间18:00-21:00,自助餐)
是
否
10. 入住时间
不住宿
7月14日
7月15日
11. 离店时间
不住宿
7月15日
7月16日
7月17日
12. 培训班住宿为两人拼住标间,若需单住,参训人自行承担一半房费。
标间拼住
单住(参训人承担一半房费)
13. 备注
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