压力性损伤患者的护理知识考核试卷

欢迎参加本次压力性损伤患者的护理知识考核，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：

一、单选题（共8题）

2. 关于压力性损伤的术语演变，下列说法正确的是

1998年称为“压力性溃疡”2007年称为“压疮”2016年正式更名为“压力性损伤”2016年更名为“压力性溃疡”

3. 压力性损伤2期的典型特征是

皮肤完整，出现指压不变白的红斑全层皮肤缺失，可见皮下脂肪表现为浅表的开放性溃疡，伤口床呈粉红色或红色全层组织缺失，暴露出骨骼或肌腱

4. 预防压力性损伤的核心措施中，关于翻身的建议是

每3-4小时翻身一次每1-2小时翻身一次只要使用了气垫床就不需要翻身发现皮肤发红后再翻身

5. 3期压力性损伤的特征是

皮肤完整，局部红斑部分皮层缺失，可见真皮层全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露全层组织缺失，暴露出肌肉或骨骼

6. 处理1期压力性损伤的核心原则是

清创解除压力抗感染填充窦道

7. 对于渗液较多的伤口，应优先选择哪种敷料

水胶体敷料透明贴藻酸盐或泡沫类敷料溃疡贴

8. 关于“难免压疮”的申报条件，下列说法正确的是

只要患者病情重就可以申报必须严格落实各项预防措施，且有完整记录发生压疮后直接认定为难免压疮不需要护理部审核

9. 在质量持续改进中，针对严重或反复发生的压力性损伤事件，应组织团队进行

根本原因分析 (RCA)个人惩罚隐瞒不报仅口头批评

二、多选题（共7题）

10. 压力性损伤的核心预防措施包括

定时翻身减压正确使用支撑面保护皮肤改善营养管理潮湿

11. 伤口局部评估的内容包括

伤口大小与形状伤口组织类型渗出液评估伤口边缘与周围皮肤患者的经济状况

12. 关于4期压力性损伤的描述，正确的有

全层皮肤和组织缺损暴露出筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨伤口床可见腐肉或焦痂骨骼、肌腱尚未暴露

13. 针对不同伤口的敷料选择策略，正确的有

渗液多：选用藻酸盐、泡沫类敷料肉芽新鲜：选用水胶体、硅胶泡沫坏死组织/感染：使用含银敷料、水凝胶上皮化阶段：使用溃疡贴、透明贴

14. 特殊伤口处理包括

窦道与潜行处理感染伤口处理疼痛管理心理疏导

15. 护理记录的关键内容包括

伤口的部位、大小、深度组织类型、渗液、气味疼痛评分及周围皮肤状况清创方法及敷料名称跨学科沟通内容

16. 院内压力性损伤管理制度包括

风险评估与上报培训与考核会诊制度质量监控难免压疮申报

三、判断题（共5题）

17. 压力性损伤仅发生在骨隆突处，与医疗器械无关

对错

18. 深部组织损伤的皮肤颜色通常表现为持续的指压不变白深红色、栗色或紫色

对错

19. 压疮分期在入院时诊断一次后，后续如果伤口加深，分期也会随之改变（如从3期变为4期）

对错

20. 对于不可分期的压力性损伤，首要任务是软化并清除焦痂和腐肉，待基底暴露后再判断实际深度

对错

21. “难免压疮”的管理目的是区分其与“护理不当”，鼓励主动上报，重点在于分析系统风险而非追究个人责任

对错

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