2026年第二季度理论考试
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一、单项选择题(40题,每题1.5分)
1. 无创上机初始推荐IPAP/EPAP参数(cmH₂O)()
A.6/3
B.8/4
C.10/5
D.12/4
2. 单管路无创呼吸机EPAP最低不得低于多少,防止管路CO₂重复呼吸()
A.3
B.4
C.5
D.6
3. 跌倒后评估首要观察内容()
A.皮肤擦伤
B.意识、生命体征、有无骨折大出血
C.情绪状态
D.既往病史
4. 无创通气绝对禁忌症为()
A.幽闭恐惧
B.未引流气胸
C.活动性大咯血有窒息高风险
D.排痰困难
5. 患者入院多久内完成首次压力性损伤风险评估()
A.1h
B.2h
C.4h
D.8h
6. 急性肺栓塞典型四大核心症状()
A.呼吸困难、胸痛、先兆晕厥/晕厥、咯血
B.发热、咳嗽、水肿、心悸
C.发绀、颈静脉充盈、低血压、胸腔积液
D.哮鸣音、湿啰音、端坐呼吸、少尿
7. 肺栓塞溶栓治疗时间窗为发病多少天内()
A.7
B.10
C.14
D.21
8. 肺栓塞溶栓绝对禁忌症是()
A.分娩1周
B.6个月内缺血性脑卒中
C.难治高血压185mmHg
D.口服抗凝药物
9. 1期压力性损伤典型表现()
A.表皮破损渗液
B.皮肤完整,压之不褪色红斑
C.皮下脂肪暴露
D.黑色焦痂覆盖
10. 疑似高危肺栓塞(休克/低血压)无法做肺动脉CTA时首选床旁检查()
A.胸片
B.心脏彩超
C.血气
D.D-二聚体
11. 肺栓塞r-tPA溶栓给药时长()
A.1h
B.2h
C.4h
D.12h
12. 肺栓塞患者护理首要体位要求()
A.半卧位
B.绝对卧床制动
C.左侧卧位
D.下床慢走
13. 低分子肝素抗凝给药方式为()
A.静脉推注
B.皮下注射
C.口服
D.持续静滴
14. 下列哪类患者必须执行床边交接班()
A.择期术前1日
B.四级手术当日患者
C.普通糖尿病患者
D.出院患者
15. 护士接班需提前多少分钟到岗清点物品、查看病历()
A.5-10
B.10-15
C.15-20
D.20-30
16. 患者跌倒坠床后,当班护士需多久内填写不良事件报表()
A.24h
B.48h
C.72h
D.96h
17. Ⅰ、Ⅱ级警讯跌倒事件,科室必须开展()
A.PDCA循环
B.RCA根因分析
C.简易鱼骨图分析
D.常规复盘
18. 病区外发现患者跌倒,首要操作是()
A.立即扶起患者
B.禁止搬动,快速评估伤情
C.直接送急诊
D.测量血压后移动
19. 跌倒后护理措施错误的是()
A.复评跌倒风险
B.加强巡视至病情稳定
C.72小时内上报系统
D.无需记录事件过程
20. 为避免胃胀气,IPAP压力建议不超过()cmH₂O()
A.20
B.25
C.30
D.35
21. 医用粘胶相关性皮肤损伤保守处理多少天无改善需请伤口专科护士()
A.1~3
B.3~7
C.7~10
D.10~14
22. 应急备班护士接到抢救通知需多少分钟内到岗()
A.15
B.30
C.45
D.60
23. 直径<2cm张力水疱处理原则()
A.立即刺破放水
B.保持干燥完整自行吸收
C.碘伏湿敷包扎
D.外涂强效激素
24. 医用粘胶相关性皮肤损伤评估时机不包含()
A.粘贴敷料前
B.每次更换敷料时
C.皮肤出现瘙痒疼痛时
D.每日固定8点统一评估
25. 无创呼吸机停机故障第一步操作()
A.直接更换机器
B.检查电源线路是否脱落
C.呼叫设备科维修
D.呼叫医生
26. 穴位贴敷绝对禁忌症()
A.普通慢性咳嗽
B.皮肤破损、重度过敏体质
C.轻度痛经
D.小儿体虚易感冒
27. 高碳酸血症Ⅱ型呼衰无创首选面罩()
A.鼻罩
B.口鼻面罩
C.鼻枕
D.头罩
28. 普通肝素抗凝需维持APTT为正常高值几倍()
A.1.0~1.5
B.1.5~2.5
C.2.5~3.0
D.3.0以上
29. 孕妇贴敷禁止部位()
A.四肢穴位
B.腹部、腰骶穴位
C.颈部大椎
D.肩部风门
30. 压力性损伤风险告知书住院期间需签署几次()
A.每日1次
B.一次住院仅1次
C.每周1次
D.出现创面再签
31. 移除粘胶敷料标准操作角度()
A.90°垂直撕扯
B.0°/180°平行皮肤缓慢剥离
C.45°斜拉
D.直接从中间撕开
32. 护士离开本市需要提前向谁报备()
A.护理部
B.护士长
C.科主任
D.总值班
33. 失禁性皮炎()核心诱因是(A)
A.长期局部皮肤潮湿浸渍
B.外力剪切
C.药物过敏
D.器械压迫
34. 自发性气胸典型首发症状()
A.突发胸痛伴呼吸困难
B.持续低热咳痰
C.下肢肿胀
D.恶心呕吐
35. 高流量氧疗核心优势不包含()
A.精准氧浓度调节
B.加温湿化气道
C.提供持续气道正压
D.完全替代有创呼吸机
36. 跌倒不良事件讨论整改表需多久上传护理部()
A.48h
B.72h
C.5天
D.7天
37. 呼吸机故障患者发绀、SpO₂<85%,立即给予()
A.高流量鼻导管吸氧
B.简易呼吸器球囊辅助通气
C.单纯面罩吸氧
D.等待备用机
38. 医用粘胶相关性皮肤损伤高风险优先选用敷料类型()
A.普通无纺布胶布
B.硅胶低致敏透气敷料
C.强力透明胶带
D.橡皮膏
39. 气管切开术后不足7天,窦道未形成,套管脱出处理()
A.直接徒手重新插入套管
B.通知麻醉科紧急气管插管
C.止血钳撑开切口长期开放
D.仅纱布覆盖吸氧
40. 肺栓塞患者给氧流量()L/min,并注意保持气道通畅。()
A.1-2
B.2-3
C.2-4
D.4-6
二、多项选择题(20题,每题2分)
1. 无创通气常见并发症有()
A.面部器械压疮
B.胃胀气
C.鼻黏膜出血干燥
D.耳鸣
E.幽闭恐惧
2. 高危肺栓塞临床表现()
A.持续性低血压
B.休克
C.晕厥意识丧失
D.端坐呼吸困难
E.单侧下肢肿胀压痛
3. 交接班必须交接内容()
A.危重、手术、跌倒/压高危患者病情
B.各类引流管颜色、量、通畅度
C.毒麻、抢救器械设备完好状态
D.患者心理、家庭支持情况
E.当日检查、治疗执行情况
4. 跌倒完整处置流程正确项()
A.第一时间到达患者身边,禁止随意搬动
B.快速评估意识、骨折、内脏出血风险
C.72小时内完成不良事件系统上报
D.重新复评跌倒风险,落实防护措施
E.无需书写详细事件记录
5. 无创通气相对禁忌症()
A.未引流气胸
B.大量痰液排痰无力
C.重度幽闭恐惧
D.昏迷无法配合
E.心跳骤停
6. 肺栓塞溶栓相对禁忌症()
A.分娩1周内产妇
B.创伤性心肺复苏史
C.收缩压持续>180mmHg难治高血压
D.近1月活动性消化道出血(绝对)
E.6个月TIA病史
7. MARSI损伤分型包含()
A.机械表皮剥离
B.张力水疱
C.刺激性皮炎
D.皮肤浸渍
E.毛囊炎性丘疹
8. 肺栓塞基础治疗抗凝药物包含()
A.普通肝素
B.低分子肝素
C.利伐沙班
D.r-tPA(溶栓)
E.尿激酶(溶栓)
9. 无创呼吸机故障全套处置流程()
A.第一步排查电源、管路脱落
B.低氧患者立即予简易球囊通气
C.协调其他科室调配备用呼吸机
D.故障设备挂故障标识,送维修
E.上报护士长并登记维修记录
10. 穴位贴敷不良反应()
A.局部皮肤红、痒、过敏性皮炎
B.贴敷过久形成张力水疱、表皮损伤
C.贴敷部位毛囊炎
D.药物过量导致全身头晕呕吐
E.口鼻干燥、耳鸣
11. 护理交接班“三交”标准()
A.书面写清
B.口头讲清
C.床前交清
D.费用交清
E.家属交清
12. MARSI内源性高危因素()
A.年龄≥65岁
B.血清白蛋白<35g/L
C.长期口服激素、化疗药
D.湿疹、皮肤干燥病史
E.长期放射治疗(外源性)
13. 气管切开套管脱出应急操作正确()
A.无菌止血钳撑开切口临时开放给氧
B.血氧>85分、呼吸平稳可面罩吸氧监护
C.切开>7天窦道成型可重新置管
D.心跳骤停同步开展心肺复苏
E.无需采集血气评估氧合
14. Braden压力评估六大评估维度()
A.感知能力
B.皮肤潮湿程度
C.活动能力
D.移动能力
E.营养状况
F.摩擦剪切力
15. 科室应急人力调配制度正确内容()
A.备班护士24小时保持通讯畅通
B.备班30分钟内到岗参与抢救
C.抢救由高年资护士统一指挥
D.交接班遇抢救优先抢救后交接
E.外出本市无需报备护士长
16. VTE深静脉血栓栓塞Virchow三要素()
A.静脉血流淤滞
B.血管内皮损伤
C.血液高凝状态
D.低盐饮食
E.长期卧床
17. 需要启动伤口专科会诊场景()
A.院内新发2期及以上压力性损伤
B.交接班对压疮分期判定存在争议
C.带入压疮长期换药无愈合趋势
D.器械相关黏膜压力性损伤
E.1期轻度压红
18. 自发性气胸典型体征()
A.患侧呼吸音减弱/消失
B.胸痛、呼吸困难
C.皮下气肿
D.发绀
E.颈静脉充盈
19. 跌倒高风险人群包含()
A.老年认知障碍患者
B.降压药易体位低血压
C.术后活动无力患者
D.躁动谵妄患者
E.完全自理青壮年
20. 失禁性皮炎()预防措施(ABCD)
A.及时清洁大小便浸渍皮肤
B.使用皮肤保护膜隔离刺激物
C.泡沫敷料吸收多余渗液汗液
D.保持床单位平整干燥
E.反复用力擦拭肛周皮肤
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