ICU优质护理服务落实合格率查检表（2026.3更新）

本查检表用于评估临床科室优质护理服务落实情况，请根据实际检查结果客观作答。
质控分级：
检查人员的姓名：
检查日期：
一、仪容仪表（16分）
1.淡妆上岗，使用规定发网固定头发，发不过肩，刘海不过眉，染发颜色不鲜明（4分）
1.存在问题
2.指甲清洁、平甲缘，无涂彩色甲油，无戴首饰（4分）
2.存在问题
3.护士鞋大小合适，清洁无破损，穿肉色丝袜或白色袜（4分）
3.存在问题
4.着装规范，长短适中。工衣大小合体，腰带松紧合适，胸卡佩戴正确（4分）
4.存在问题
二、主动服务，文明用语（16分）
5.主动服务、微笑相迎，与患者及家属交谈的过程要保持目光交流（4分）
5.存在问题
6.主动向患者及家属介绍病房环境（包括护士站、医生办、厕所、走火通道等）、医院的作息、饮食、卫生、安全等制度（4分）
6.存在问题
7.早晨巡房交班者主动与患者打招呼、主动交待患者情况及床边检查（4分）
7.存在问题
8.对病人说“您好”、“请”、“谢谢”。护理工作不足时，及时向病人道歉“对不起”（4分）
8.存在问题
三、耐心解释、主动沟通（16分）
9.实行 “首问负责制”对病人咨询要耐心回答，及时解答患者及家属的疑问，对不能及时答复的问题要有解释，报告护长跟进处理（4分）
9.存在问题
10.红灯情况：病人呼叫时能及时应答并处理（4分）
11.治疗操作或手术前／后向病人或家属说明目的及注意事项（4分）
11.存在问题
12.医技检查前要向病人或家属清楚解释检查内容、目的及注意事项（4分）
12.存在问题
四、操作轻柔，保护隐私（12分）
13.操作过程主动询问病人的感受，动作轻柔（4分）
13.存在问题
14.操作过程中最大限度减少病人身体暴露，保护病人隐私（4分）
14.存在问题
15.不在公共场所与无关人员谈论患者疾病（4分）
五、出院健康教育与康复指导（8分）
16.科室有专科出院指导相关资料，护士掌握（4分）
16.存在问题
17.护士指导患者/家属出院后服药、饮食、康复措施、复诊及家居护理的注意事项（4分）
17.存在问题
六、出院随访和延续护理（8分）
18.开展电话随访、微信随访、家庭访视、互联网护理服务等多种形式延续性护理服务，记录完善，出院随访率≥60%（4分）
18.存在问题
19.科室根据专科病种特点建立一次性随访、中长期随访护理的对象、随访内容，给予患者专科护理的指导及帮助（4分）
19.存在问题
七、培训与质量改进（24分）
20.科室定期征求病人及家属对护理工作、服务态度等意见和建议，持续改进护理服务（4分）
20.存在问题
21.科室有优质护理服务规范、内涵和目标、实施方案，根据专科特点，有细化的、医护一体合作模式的优质护理服务目标和落实措施（4分）
21.存在问题
22.有相关内涵和目标、实施方案的培训，并护士知晓（4分）
22.存在问题
23.科室每月有优质护理服务工作总结记录（4分）
23.存在问题
24.科室对出院患者健康教育及随访管理制度落实情况定期进行自查，分析，改进并记录（4分）
24.存在问题
25.科室对优质护理服务落实情况有检查，分析，改进并记录（4分）
25.存在问题
本次检查出现的其他问题：
本次检查的现场照片：
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