门冬胰岛素(锐秀霖全系)进阶对比考核试卷第3套

欢迎参加本次门冬胰岛素(锐秀霖全系)进阶对比考核，本次考试包含单选和多选题，每题2分。请认真作答，考试期间请遵守纪律。

1. 基本信息：

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试卷说明：核心考点包括锐秀霖、诺和锐、锐秀霖30、诺和锐30、门冬50精细化临床区别、禁忌、给药场景、不良反应、换药逻辑等内容。

2. 临床中锐秀霖(门冬胰岛素)相比诺和灵 R(短效人胰岛素)，最具临床价值的核心差异是

价格更低药代动力学更贴合餐后血糖波动，低血糖风险更低可以控制空腹血糖无需冷藏保存

3. 下列关于锐秀霖30与诺和锐30的临床替换原则，正确的是

不可等量替换，需减量20%不可等量替换，需加量20%生物等效，可1:1等量直接替换只能餐前30分钟注射

4. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)静脉降糖，只能选用下列哪种剂型

锐秀霖30锐秀霖(纯门冬)诺和锐30门冬50

5. 关于预混门冬胰岛素摇匀操作，以下标准规范是

剧烈上下震荡无需摇匀、直接注射水平滚动10次颠倒10次，至均匀乳白色混悬摇晃后静置5分钟再注射

6. 餐后血糖重度升高、空腹血糖基本正常的2型患者，优先选择更适配的剂型逻辑是

门冬30(速效占比低)门冬50(速效占比高)长效胰岛素基础预混70/30人胰岛素

7. 关于门冬胰岛素结构改造正确的是

A链28位氨基酸突变B链28位脯氨酸替换为门冬氨酸添加鱼精蛋白修饰与人胰岛素氨基酸序列完全一致

8. 胰岛素泵(CSII)治疗中，禁止使用的剂型是

锐秀霖诺和锐所有预混门冬胰岛素赖脯速效胰岛素

9. 相较于门冬30，门冬50最突出的短板是

餐后降糖力度弱空腹血糖控制偏弱，低血糖风险略高起效速度慢不能餐前即刻注射

10. 纯速效门冬胰岛素(锐秀霖)不具备的特点是

无色澄清可静脉给药作用持续12小时以上适合三餐精细降糖

11. 患者使用诺和锐30血糖稳定，为节约费用更换为锐秀霖30，正确方案是

原剂量基础上减量原剂量基础上加量1:1等量替换，监测血糖微调必须改为每日三次注射

12. 锐秀霖30对比锐秀霖(纯速效)，优势是

仅控制餐后血糖，无基础降糖作用同时覆盖餐后、空腹基础血糖，每日1~2针即可起效更快，10分钟内达峰可用于胰岛素泵持续皮下输注

13. 门冬50(诺和锐50)与门冬30(锐秀霖30)核心差异

门冬50速效成分占比更高，餐后降糖更强门冬50中效成分更多，空腹控制更好门冬30起效快于门冬50门冬30低血糖风险显著低于门冬50

14. 关于锐秀霖与诺和锐头对头临床研究结论，错误的是

糖化血红蛋白降幅无统计学差异餐后2小时血糖改善效果相近总体低血糖、不良事件发生率相似诺和锐降糖疗效显著优于锐秀霖

15. 胰岛素泵治疗可选用哪种制剂

锐秀霖30锐秀霖(纯门冬)锐秀霖50所有预混门冬均

16. 患者仅空腹血糖偏高、餐后轻度升高，优先推荐

单用锐秀霖三餐前注射锐秀霖联合长效基础胰岛素锐秀霖30每日2次早晚餐前单用锐秀霖每日睡前一次

17. 预混门冬胰岛素(锐秀霖30)摇匀操作要求是

上下剧烈摇晃双手缓慢滚动笔芯10次，颠倒10次至均匀乳白无需摇匀直接注射摇晃后静置5分钟再注射

18. 锐秀霖相比短效人胰岛素 (诺和灵R) 优势不包含

起效更快，注射无需提前半小时餐后血糖峰值压制更强夜间延后低血糖风险更低可每日单次注射控制全天血糖

19. 1型糖尿病胰岛素强化方案(3+1)中餐时胰岛素可选

锐秀霖30锐秀霖(纯速效门冬)诺和锐30门冬50

20. 锐秀霖、诺和锐二者辅料抑菌剂共同点为

仅含苯酚，无问甲酚含苯酚、间甲酚添加硫酸鱼精蛋白含氯化锌无抑菌剂

21. 以下说法正确的是

锐秀霖是赖脯胰岛素，诺和锐是门冬胰岛素锐秀霖30与诺和锐30药理作用、药代完全等效，仅厂家不同预混门冬胰岛素可用于糖尿病酮症酸中毒静脉急救纯门冬胰岛素(锐秀霖)含70%中效胰岛素成分

22. 下列哪些剂型属于双时相预混胰岛素、含鱼精蛋白

锐秀霖30诺和锐30门冬50锐秀霖纯门冬

23. 速效门冬胰岛素(锐秀霖/诺和锐)相比于短效人胰岛素，临床优势包含

起效更快，注射等待时间短餐后血糖峰值压制更优餐后晚期低血糖风险显著更低作用时间更长，可覆盖空腹血糖

24. 下列严禁静脉注射的胰岛素有

诺和锐30锐秀霖30门冬50甘精长效胰岛素

25. 关于门冬30与门冬50共性特点，正确的有

均为混悬液，必须摇匀均可餐前即刻注射均为一天1-2次皮下注射为主均可用于胰岛素泵

26. 适合选用预混门冬30的患者人群包括

空腹、餐后血糖均升高依从性差，无法接受每日3次餐时注射仅单纯餐后血糖升高需要胰岛素泵治疗的1型患者

27. 关于锐秀霖与原研诺和锐的一致性描述正确的是

分子结构一致药代、药效生物等效临床适应症完全一致不良反应谱一致

28. 胰岛素3+1强化方案的正确用药原则有

餐时只能用纯速效胰岛素基础用长效胰岛素可用预混胰岛素替代餐时胰岛素不建议预混用于精细强化治疗

29. 预混门冬胰岛素使用禁忌与风险包括

禁止静脉输注禁止用于胰岛素泵摇匀不充分易导致血糖忽高忽低相比纯速效，血糖波动更大

30. 以下场景必须使用纯速效门冬(锐秀霖)的是

DKA急诊静脉降糖胰岛素泵长期治疗1型糖尿病三餐精准控糖老年患者简化两针降糖方案

31. 关于门冬胰岛素低血糖风险对比，说法正确的有

速效门冬门冬50>门冬30(餐后低血糖风险更高)预混胰岛素血糖波动大于纯速效锐秀霖与诺和锐低血糖发生率无差异

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