病历书写规范相关知识考试

欢迎参加本次病历书写规范相关知识考试，本考试旨在考核您对病历书写规范的掌握情况。请认真作答，考试题目包含单选、多选、判断和填空四种题型，共20题。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
职称：
一、单选题（每题5分，共25分）
2. 病历书写中，关于患者基本信息的记录，下列哪项是错误的
3. 在产科病历中，新生儿出生情况的记录不包括以下哪项
4. 关于病程记录的书写要求，下列说法错误的是
5. 病历中“主诉”的书写要求是
6. 在儿科病历书写中，关于生长发育情况的记录，错误的是
二、多选题（每题5分，共25分）
7. 病历书写中常见的逻辑性错误包括以下哪些
8. 产科病历中，关于产程记录的常见错误有
9. 病历中“现病史”书写易出现的错误包括
10. 关于病历修改的正确做法是
11. 儿科病历中，用药记录的常见错误有
三、判断题（每题5分，共25分）
12. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。
13. 产科病历中，应详细记录孕妇的末次月经时间。
14. 有创诊疗操作记录应在操作完成后24小时内完成书写。
15. 儿科患者的病历可以由其监护人代为签名。
16. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救危急重患者的特殊情况下需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，并经医师核对药物之后方可执行。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
四、填空题（每题5分，共25分）
17. 病历书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整和________。
18. 产科病历中，新生儿出生后________分钟内需进行Apgar评分。
19. 病历中“既往史”应包括既往健康状况、___、___、手术史、外伤史等。
20. 儿科病历中，需记录患儿的________，即出生时的情况，如孕周、分娩方式等。
21. 手术记录应在术后___小时内完成，内容包括手术名称、___、手术经过、术中情况等。
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