2026年实习护生技能操作(CVP监测）

1. 基本信息：

2. 评估

评估患者的意识、生命体征、病情等专科评估：治疗目的，穿刺管的位置、种类、通畅度、固定、刻度情况；输注液体的种类；监护仪功能心里社会支持评估：患者对CVP的目的、重要性、注意事项的认识程度、配合程度、心理状态

3. 操作者准备

仪表、举止符合规范洗手、戴口罩

4. 用物环境准备（手测）

监护仪、传感导线、测压管、0.9%NS100ml、输液器、3通接头安尔碘、棉签、尺子、治疗巾、弯盘、手消毒液环境：符合无菌操作要求、保护隐私和保暖患者：按需大小便，取平卧位（必要时护士协助）

5. 核对、铺巾

核对、解释：医嘱、手腕带、床头卡患者信息一致；解释操作目的、注意事项及配合技巧摆体位：取平卧位，烦躁不配合者必要时使用约束带，暴露深静脉穿刺管铺巾：穿刺管下铺治疗巾，置弯盘

6. 设置物品和连接管道

排输液器：用100ml软包装的0.9%生理盐水连接测压管及三通进行排气，连接病人将所有的帽盖更换为无孔的帽盖连接穿刺管：分离穿刺管或连接的三通开关充分消毒接口处将测压管连接于深静脉穿刺管主孔的最前端

7. 标尺校零

标识零点对准第4肋间与腋中线水平旋转三通开关阀，关闭病人端打开测压管处的三通开关阀门，通大气关闭三通开关阀门，测压管与病人端连暂时关闭输液观察中心静脉波形和参数读出正确数值开放输液

8. 观察、记录、宣教

观察：穿刺管的连接、穿刺口情况和输液记录：记录CVP数值，分析CVP的意义宣教：向患者交待穿刺管的注意事项和CVP监测的结果判断

9. 整理

患者：保暖，体位适合病情要求病床单位：干净、整洁物品：用物归类护士，洗手

10. 质量

关心患者，与患者有效沟通操作熟练、规范无引起操作并发症（管道松脱）

11. 相关知识1：中心静脉压的适应症：

严重创伤、各种休克及急性循环功能衰竭等危重患者各类大、中手术，尤其是心血管、脑和腹部大手术的患者需大量、快速输血、补液的患者

12. 相关知识2：CVP与血压变化有什么关系，治疗护理有什么不同措施？

中心静脉压低，血压正常或低，原因有效血容量不足，措施：充分补液中心静脉压高，血压低，原因心功能不全或血容量相对较多，措施：强心、纠酸、扩血管中心静脉压高，血压正常，原因容量血管过度收缩，肺循环阻力高，措施：扩张血管中心静脉压正常，血压低，原因心功能不全或容量不足，措施：补液试验

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