急诊科第二季度院感考试

本次考核旨在评估您对医院感染控制（院感）相关知识的深度掌握情况，题目具有一定难度，请认真作答。总分100分

1. 根据WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》，对多重耐药菌感染患者采取的隔离措施应属于

空气传播隔离飞沫传播隔离接触传播隔离保护性隔离

2. 在进行中心静脉导管（CVC）维护时，以下哪种消毒剂的效果被证实对预防导管相关血流感染（CRBSI）最有效

0.5%碘伏75%酒精2%氯己定-乙醇复合制剂0.1%苯扎溴铵

3. 关于医疗机构使用中的紫外线消毒灯，下列哪项监测指标是判断其消毒效能是否达标的关键

灯管照射强度（μW/cm²）灯管使用时间（小时）灯管表面清洁度环境相对湿度

4. 按照《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012），手术室的空气细菌菌落总数应控制在以下哪个范围

≤10 CFU/m³≤200 CFU/m³≤500 CFU/m³≤1000 CFU/m³

5. 某ICU患者痰培养结果显示为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），对该患者产生的医疗废物，正确的处理方式是

装入黄色医疗废物袋，双层包装，外贴“感染性废物”标签装入红色医疗废物袋，单层包装，外贴“特殊感染性废物”标签装入黄色医疗废物袋，双层包装，外贴“多重耐药菌感染性废物”标签装入专用防渗漏容器，经压力蒸汽灭菌后再按常规医疗废物处理

6. 在预防手术部位感染（SSI）中，关于术前皮肤准备，下列哪项措施是错误的

术前应彻底清洁手术部位皮肤手术部位的毛发不影响手术时无需剃除，确需剃除时应在手术当日进行使用剃刀剃除毛发比使用脱毛剂更能有效减少SSI风险术前沐浴应使用抗菌皂液

7. 关于手卫生，以下哪种情况不属于WHO推荐的“手卫生五个时刻”之一

接触患者前进行无菌操作前接触患者周围环境后接触患者血液、体液后

8. 当发生针刺伤时，下列哪项处理措施是首要的

立即上报医院感染管理科立即用肥皂水和流动水冲洗伤口至少15分钟立即挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液立即检测患者的HBV、HCV、HIV等感染指标

9. 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当慎重经验用药

30%40%50%75%

10. 关于医用防护口罩（N95/KN95）的佩戴和使用，下列哪项说法是正确的

佩戴前无需检查口罩的完整性和有效期佩戴后应进行正压和负压测试以确保密合性口罩受潮或污染后，可烘干或用酒精消毒后继续使用一个医用防护口罩的最长使用时间不超过24小时

11. 在进行纤维支气管镜检查时，对镜子的消毒灭菌要求是

清洁水平消毒水平高水平消毒灭菌水平

12. 某医院发生了5例同种同源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，经调查怀疑与某科室的呼吸机管路消毒不规范有关。此时，医院感染管理科应采取的首要措施是

对所有患者进行MRSA筛查对该科室所有医务人员进行手卫生培训立即停止使用该科室所有呼吸机对呼吸机管路的清洗消毒流程进行重新评估和改进

13. 关于血液透析中心的感染控制，下列哪项操作是错误的

透析器和透析管路应一次性使用透析治疗结束后，透析机外部应使用含氯消毒剂擦拭消毒对乙肝病毒标志物阳性患者，应安排在固定的透析单元，使用专用透析机透析器复用必须符合《血液透析器复用操作规范》，并确保每台复用透析器只用于同一患者

14. 按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院发生以下哪种情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告

5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发5例以上医院感染暴发10例以上医院感染暴发

15. 在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，下列哪项证据等级最高，推荐力度最强

抬高床头30°-45°每日唤醒并评估拔管指征使用选择性消化道去污染（SDD）定期更换呼吸机管路

16. 关于消毒灭菌效果监测，下列哪项描述是错误的

压力蒸汽灭菌器应每月进行生物监测环氧乙烷灭菌器应每灭菌批次进行生物监测紫外线消毒灯应每半年进行一次强度监测使用中的含氯消毒剂应每日监测其有效浓度

17. 某患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第3天出现切口红肿、疼痛，伴有少量脓性分泌物，体温38.5℃。该患者最可能的医院感染类型是

浅表手术部位感染深部手术部位感染器官/腔隙手术部位感染院内获得性肺炎

18. 根据《医务人员手卫生规范》，当手部没有肉眼可见污染时，宜使用哪种手卫生方法

洗手卫生手消毒外科手消毒先洗手后卫生手消毒

19. 关于医疗废物的分类，下列哪项不属于病理性废物

手术切除的废弃组织病理切片后废弃的组织标本传染病患者产生的生活垃圾引产的胎儿遗体

20. 在进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）时，为预防术后胆管炎，下列哪种抗菌药物的使用方案是推荐的

术前30分钟静脉输注广谱抗菌药物，术后无需继续使用术前口服抗菌药物，术后静脉输注24小时术后立即静脉输注抗菌药物，疗程7天无需预防性使用抗菌药物

21. 下列哪些属于医疗机构中需要达到灭菌水平的医疗器械物品

手术器械植入物喉镜活检钳血压计袖带

22. 预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施包括以下哪些

严格执行手卫生选择合适的导管穿刺部位（如锁骨下静脉优于股静脉）每日评估导管必要性，尽早拔除使用抗菌涂层导管常规使用抗生素封管液预防感染

23. 关于医院感染暴发的定义，下列说法正确的有

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象指在医疗机构或其科室的患者中，发生5例以上疑似医院感染病例的现象同种同源是指感染病例的病原体培养结果相同，或病原体的基因序列高度同源医院感染暴发包括疑似暴发和确认暴发只要发生2例同种同源感染病例即可判定为暴发

24. 下列哪些情况医务人员应穿隔离衣

接触经接触传播的感染性疾病患者时对患者实行保护性隔离时可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时在治疗室配置静脉输液时进入多重耐药菌感染患者房间时

25. 关于抗菌药物的合理使用，下列哪些说法是正确的

诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时联合使用抗菌药物必须有明确指征，如病原菌尚未查明的严重感染

26. 下列哪些属于医院感染的危险因素

患者年龄（如老年人、婴幼儿）基础疾病（如糖尿病、恶性肿瘤、免疫缺陷）侵入性操作（如气管插管、中心静脉导管、导尿管）长期使用广谱抗菌药物住院时间过长

27. 关于物体表面清洁消毒的原则，下列说法正确的有

清洁消毒应遵循“先清洁，后消毒”的原则对高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手）应增加清洁消毒频次有明显污染的物体表面，应先采用可吸附的材料去除可见污染物，再进行消毒使用含氯消毒剂消毒时，作用时间应不少于30分钟清洁工具应分区使用，避免交叉污染

28. 预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括

严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿导尿时严格遵守无菌操作技术保持尿液引流系统的密闭性，避免频繁打开鼓励患者多饮水，每日尿量保持在2000ml以上每日用抗菌溶液冲洗膀胱

29. 下列关于医疗用水的管理，正确的有

血液透析用水应符合《血液透析及相关治疗用水》（YY 0572）标准内镜清洗消毒用水应使用软化水或反渗水新生儿暖箱的湿化器用水应使用无菌水牙科综合治疗台用水应定期进行微生物学监测普通病房拖地用水可使用自来水

30. 医务人员在下列哪些情况下应进行外科手消毒

手术前进行中心静脉导管穿刺前接生或助产前接触患者破损皮肤前进行支气管镜检查前

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